基础药物缺货 国家岂可“袖手旁观”

　　除“鱼精蛋白”外，用于治疗心律失常和心力衰竭的心得安片、治疗急性心衰的西地兰针、疮疖等深部皮肤感染必用的“特效药”鱼石脂软膏、调理妇科雌性激素的苯甲酸雌二醇注射液，以及治疗敏感性细菌感染的利福平眼水等基础药物，均存在不同程度的紧缺或断货现象。

   
　　暨南大学附属第一医院药品采购部林小姐告诉采访人员，医院陆续存在普药供货不稳定的情况，有些品种在采购过程中，常被厂家告知原料缺乏、厂家暂时不生产，有时候会面临暂时断货的情况。“心得安”就是目前该院刚刚断货的药物。“该药在临床上很常见，近期找不到厂家供货。”林小姐透露，出现采购困难的药物，通常售价都不高，如心得安一瓶才卖2.07元，每瓶有100片，够病人服用3个月。

   
　　广医一院药学部主任魏理在为采访人员翻阅采购系统时也发现，有药品他们已经缺了快一年时间。在医院的采购系统上，多个商家同时显示“无货供应”。“这些药物中多数都是医保用药，而且很便宜。西地兰针才3.6元/支；而鱼石脂软膏也只需1.7元。因长时间断货，有需要用药的患者，医院就只能用其他药品代替治疗，或采取其他治疗方法，但这些性价比均不如廉价老药，患者起码多花20元以上才能解决问题。”

   
　　据悉，目前广东实施药品集中采购政策，为满足医院临床对罕见病和急救用药的需求，专门制定了不竞价不议价目录，即广东省医药采购服务中心的医药采购平台这个绿色通道。对这类基础药，政策门槛很低，只要符合要求，不需参加竞价议价，也不会被淘汰，医院零售价也直接按不高于政府定价来执行。而全国告急的鱼精蛋白，也在这个目录品种中。多家医院表示，他们首先都会通过这个平台采购基础药，却时有缺货情况发生，例如西地兰针。有时招标平台明明有这类药物，但也一直缺货，不知为何?

   
　　对此，广医一院药学部主任魏理透露，廉价老药进入医院采购目录前，要通过国家招标。目前国家的招标制度是，性价比好、安全的药物，价格越低中标机会越高。无形中，导致厂家为了中标，纷纷压低价格。价格低了供药的主动性也因此低了。

   
　　而广东省医药采购服务中心副主任杨哲也无奈表示，尽管目前采购中心的阳光采购平台一共吸引了1700多家药厂参与，“但这是个双向选择的结果，药厂可以入了平台也不供药，有时还要我们去动员。”杨哲透露，这与药企利益有关。

  
　　针对医院提到的部分缺货基础药物，杨哲特意查询了采购平台，发现心得安、鱼石脂软膏等药品均有多家药厂同时入围，而苯甲酸雌二醇和西地兰针则显示“独家入围”。“当一些急用药紧缺时，医院实在需要，只能自寻药物，然后在采购平台上备案再使用。”杨哲如是说。

   
　　针对近几年来，基础药物陆续出现采购紧缺的现状，省医药采购服务中心已酝酿对策，今年广东就将逐步落实国家相关政策所计划的基础药物采购独家入围的政策。该政策的实施将可能对基础药物实现一家生产、供货的制度，实现医疗生产资源的有效利用。但杨哲却同时担心，未来基础药物缺货或成常态。