乔布斯之死 白领健康需“警钟长鸣”

　　苹果公司创始人之一、前首席执行官乔布斯因病去世，这个“不可思议的人”一直在和胰腺癌和其他病症作斗争。中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科名誉主任倪泉兴教授告诉采访人员：随着经济发展和生活方式改变，胰腺癌发病正悄然上升，由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高被称为“癌中之王”，亟须引起重视和警惕。

 
　　“56岁正是大有可为的年龄，他本可以为世界创造无限可能，乔布斯的去世为大众敲响了胰腺癌防治的警钟。”倪泉兴表示，40岁以上，有长期吸烟史，胰腺癌家族史，近期有糖尿病发生而无糖尿病家族史，有胰腺慢性疾病等为胰腺癌的高危人群，应调整生活方式，并开展有针对性的检查，做到早防早诊。

　　倪泉兴教授介绍，在我国经济发达地区，如上海胰腺癌的发病已经达到12-14/10万。胰腺癌的发病以中老年男性为多，男女比例为1.5：1，抽烟是明确的致病因素，饮食过于油腻、喜欢吃“红肉”也提高患病风险。胰腺癌的遗传因素明显，家族中有1人发病则患病风险是一般人群的4倍，2个人发病升至12倍，3个人发病则高达40倍。胰腺癌的发病还和人体本身的疾病，如有慢性胰腺病变、口腔疾病等相关。有研究发现，糖尿病患者患胰腺癌的几率是正常人的2倍。因此，没有糖尿病家族史的病人突然发现患糖尿病一定要检查胰腺。

   
　　虽然医学界对诊疗胰腺癌开展了不懈努力，但是胰腺癌的5年生存率一直徘徊在5%，在切除肿瘤的病人中20%可能存活5年及以上。手术为病人获得长期生存的首选方法，其次为化疗，常用静脉、口服、介入等方式。

   
　　“胰腺癌的早期诊断非常困难，它没有特异性症状，表现为隐隐不适，有的病人有中上腹部疼痛，由于症状模糊，许多患者被当作胃病、慢性胆囊炎、慢性肾结石等贻误了治疗时机。大多数病人到了出现黄疸、严重背痛、脾肿大等才确诊，这个时候都已经到了中晚期。”倪泉兴说：“在门诊发现的胰腺癌患者80%已属于中晚期，只有20%的病人能进行手术切除，此外还有部分中晚期病人能接受姑息性手术，一定程度提高生活质量。”

   
　　倪泉兴分析认为，乔布斯在确诊胰腺癌后活了8年，除了可能存在治疗手段积极、对治疗方式敏感等原因外，乔布斯所患的是胰岛细胞癌，属于神经内分泌癌，也是一个重要的因素。胰腺癌常见淋巴结转移和血行转移，其中胰岛细胞癌常发生血行转移，癌细胞转移到肝脏、肺、骨头、卵巢等，乔布斯接受肝移植应该也是出于这一原因。