“以药养医”机制带来的种种弊端

　　医疗改革是关系到老百姓的大事，既是政府工作报告中的重点，也是人大代表们关注的核心。在十一届人大五次会议北京代表团全团审议中，全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑分析了目前我国“以药养医”机制带来的种种弊端，建议全国调整医疗卫生劳务价格水平，并建立专职管理机构监管公立医院的资金投入和日常运转，彻底破除“以医补药”。

   
　　今年的政府工作报告中阐述了大力推进医药卫生事业改革发展，推进公立医院改革，实行医药分开、管办分开，破除以药养医的机制。王天佑在审议报告时，首先详尽地阐述了“以药养医”机制的由来，和它的种种弊端。

  
　　王天佑认为，我国的医疗卫生事业改革近三年以来取得了巨大的成绩，显著的改善了看病贵和看病难的局面，近年来开始开展公立医院改革试点，医改进入了深水区。王天佑举了一组数据，2011年全国的门诊量是22.6亿人次，公立医院是20.5亿人次，占90.7%；住院人数为1.724亿人，公立医院治愈后出院的9679万人，占整个出院人数的91.6%，承担了90%以上的医疗救助。

   
　　王天佑表示：“从数据上不难看出，公立医院主要任务是为人民提供优质的医疗卫生服务，政府加大对公立医院的投入，破除‘以药养医’的不良机制，是公立医院改革、医疗改革的一个突破口。”他建议说，破除‘以药养医’应调整医疗卫生劳务价格水平，理顺价格机制，体现医务劳动价值，并且在医院人事分配方面进行改革。

   
　　“参照国资委的职能，医疗系统可以成立个‘医资委’。”王天佑提出自己的改革设想，建议成立举办公立医院的专门机构，负责对各级公立医院的医疗资源、固定资产进行核算并综合评估，并且对运转的预算进行核算，确立每年投入这个医院的资金数额。王天佑同时介绍，北京市已经在卫生局下面成立了医管局，对22家大医院进行统一管理，这一做法可以得到推广，成立相应机构来指导全国公立医院的管理和运行。