斩断医药利益链已成深化医改必然要求

　　多年来，政府对卫生事业投入相对不足，以2008年为例，财政直接补助只占公立医院收入的7%；同时，体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格长期低于成本，且未能随着经济社会发展的实际需要进行动态调整。改革开放以后，公立医疗机构对药品加成的依赖逐步增强，斩断医药利益链已成深化医改必然要求。

　　当前，“以药补医”已经成为“看病贵”的重要成因。医院和医生收入与药品收入直接挂钩，直接刺激医院卖贵药、用贵药，催生大处方、高价药等现象。一些医院药品费用占医疗总费用的比重达到50%，远高于发达国家的10%至20%；另一方面，“以药补医”易导致药物的不规范、不合理使用，影响医疗安全质量，恶化了医患关系。

　　取消“以药补医”机制，已成为深化医改的必然要求，如果“以药补医”得不到彻底革除，群众医药费用的负担就难以减轻。同时，基层首诊、双向转诊、防治结合、急慢分治、医疗机构间分工协作的机制也难以形成，我国正在全力推进医药卫生体制改革。据不完全统计，全国已经有19个省（区、市）600多家县级医院启动了公立医院综合改革试点。

　　要彻底斩断医药利益链，剥离医院药房会带来人员转制等问题，由于城乡差异农村居民买药可能不便。药店需要布点、建立信息系统，并实现与医保网络连通。不能一蹴而就，可以分步实施。医院进账其实是小头。一些药品进入医院时，价格已经是出厂价的十倍以上。如果不减少流通环节，不打压虚高定价，难免会有一部分利润被用于各种不合理“攻关”。