世界卫生组织推崇药品外部参考定价

　　世界卫生组织非常推崇外部参考定价的方法。其优点首先是相对比较简单，这种药品定价的策略与经济学评价方法相比易于应用，不像采用卫生技术评估方法那样需要大量的信息和很强的技术及分析能力；其次，可用于国际价格比较，建立药品的基准价格；另外，可以在较短的时间内快速提供信息给决策者，特别适用于在资源有限的小国家的药品定价。

　　外部参考定价（external reference pricing，简称ERP）也可称为国际参考定价，是指药品的定价参照一个或若干个国家的定价作为基准或参考价格。参考价格一般是指药品的出厂价或是药品在其他流通环节中的价格。应用外部参考定价，可以从3个方面来管理药价：一是为一个特定的国家制定药品价格；二是有助于药品的价格谈判；三是核实药品的价格， 同样，药品外部参考定价有无影响到药物的可及性或者是健康结果也尚未有证据支持。 

　　欧洲国家较多采用外部参考定价方法，原因是它们的经济条件比较类似，地理位置接近，但在应用的具体方法学上仍有很大的不同。 2009年世界卫生组织（WHO）对执行外部参考定价的14个国家进行了调查，这些国家大部分在同一地区，并有相同的收入水平。其中，最常用的方法是从6个参比国家中选择一个最低的参考价格作为标准；有2个国家是采用平均价格为参考价格。参考定价用的是药品出厂价。

　　不过，外部参考定价也有一定的局限性。首先是需要大量有关价格的信息，而价格的信息并不容易获得。不同价格信息的来源不仅相同，而且特别难于获得真实的交易价格。另外，在确定参比样本国家以及货币的兑换率方面，也需要有一定的技能。如果参考定价过低，会影响新药的上市或减缓上市，造成一定的影响。 世界卫生组织由于不同国家的可比价格很难去证实，在应用价格数据时需要考虑不同国家的定价方法有什么不同，以及货币的兑换率应该如何调整等问题。