浙江省29个县启动公立医院改革试点

　　近日浙江省卫生厅宣布，浙江省首批29个试点县已全部启动县级公立医院改革试点，占到全省县（市）数量的一半；改革共涉及县级公立医院132家，占到全省县一级公立医院的一半以上。通过“一减一调一补”，建立县级公立医院经济运行新机制，是浙江省公立医院改革的核心所在。所谓“一减”，就是减少药品费用，在开展试点的县级公立医院中，除中药饮片外，所有药品通过省级药品招标采购，并实行药品价格零差率销售。“按2011年数据测算，预计可减少药费3.7亿元。”浙江省卫生厅医政处副处长余新乐说。
 
　　“一调”即调整部分医疗服务收费标准。长期以来，公立医院依赖于药品的加成收入维持运行，而医疗劳务收费价格却远远低于实际的成本，如何妥善、平稳的调整价格结构一直是困扰医院发展的难题之一。本次改革，浙江省按照“总量控制、结构调整”的原则，经省物价局批准，适当调整诊查费、护理费、治疗费、手术费和住院床位费。为确保改革不增加患者的负担，经测算，上调价格不得高于药品让利总价，且调整后的医疗服务项目全部纳入医保、新农合报销范围。
 
　　“一补”即加大财政投入力度。为确保公立医院的公益性，本次药品价格的改革特别加大了政府财政对公立医院的投入。医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、事业单位养老保险单位缴费补助、政策性亏损和所承担公共卫生服务产生的费用，均被纳入财政投入和补助的范围。
 
　　作为全国最早开展公立医院改革试点的省份，浙江省是从去年12月1日起，正式启动县级公立医院改革试点的。为期半年的县级公立医院改革试点，使县级医院在区域医疗服务体系中的龙头作用得到进一步强化。统计数据显示：试点县（市）2012年一季度的门诊人次较上年同期增长24.65%，出院人次较上年同期增长16.24%。百姓医疗需求进一步释放，到县级医院来看病的人也越来越多。浙江省卫生厅厅长杨敬介绍，根据浙江省政府的部署，年内浙江省所有县级公立医院都将启动改革，明年起，改革将逐步推进到省级医院和市级医院。
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