世界卫生组织推动药物补偿和药品定价

　　世界卫生组织对卫生技术评估简称HTA，用于药物补偿和定价，HTA已广泛应用于发达国家和发展中国家的药物经济学评价中，WHO也越来越重视HTA在药物补偿和定价决策中的应用，但HTA的应用还存在一定局限性。将卫生技术评估方法与其他药品价格干预措施联合应用于药品的补偿和定价，已成为各国的一个共识。

　　2011年，世界卫生组织曾委托Pilllay开展一项卫生技术政策的评估，包括对药物经济学文献的检索、在药物遴选中应用成本效果的标准，以及药物经济学在资源配置中的作用，要建立药物经济学评价的体系，在开始的几年里，需要在自愿的基础上，建立立法制度，提出评价指南的结构，建立评价机构和与各利益集团的关系。

 　　2011年，Drummond教授比较了德国、荷兰、瑞典和英国4国的参考定价和卫生技术评估在药品定价及补偿中的应用状况，发现只有在同一类药品的价格具有明显差异的情况下，药品的参考定价才能发挥作用。一旦一种药物从专利药转变成仿制药后，参考定价就可以有较大的影响，但还没有发现哪种卫生技术评估模式对价格会有明显的影响，但对一些疾病的药物补偿还是有影响的。

　　目前，对药物补偿卫生技术评估应用仍然存在着许多不确定性因素，特别是如何在低中收入国家开展此项工作。文献报告形成了一个共识，即卫生技术评估方法最好与其他药品价格的干预措施联合应用；此外，还需要研究卫生技术评估的评价标准，特别是如何适应不同国家的要求。