公立医院改革碰触医药流通产业结构

　　中国药品流通环节存在的诸多问题，其根源在于公立医院改革的制度性扭曲。如果其制度设计没有本质上的突破，则流通环节改革难触及根本，目前中标药品最终能否被采用，仍取决于医生处方，压缩流通环节并不能阻止医生以用药决定权来寻租，大医院改革相继启动，药品流通如何变化成为探讨的焦点。

　　“医药分开”要落地，还须迈过重重门槛，总体来讲，患者到医院看病后，带着医生的处方到有资格的零售药店买药，这不仅能节省社会资源，还能有效抑制医生开大处方。未来医院药房将会采取何种托管模式、承担哪些职能及政府补贴是否跟得上等政策并不清晰。

 
　　医保支付必须要与医生收入分配制度等结合起来改革。在此背景下，流通业会呈现四种趋势：市场总量稳步增长；产品结构调整；医药流通业主体结构的整合，市场集中度、民营化、全球化程度日益提高；传统医药流通向现代医药服务业转型。

　　公立医院改革要进一步去行政化，政府的作用就是提供公共市场信息，取消药品加成后，基药必须实现统一定价，然后再由采购双方商量价格。格外关注专业药品分销商新业态；思考专业特色药店的战略；及时关注商务部最近将推出的一系列行业服务标准规范以及生物药品的发展前景。