医疗服务现矛盾体验凸显公平机制欠缺

　　在人们普遍反映“看病贵”时，还有很多医生，尤其是低级别、非中心城市医院的医生却认为自己的医疗服务付出与报酬不相符。这样看似矛盾的体验，凸显的是当下社会公平实现机制的欠缺。

　　医生，作为社会分工与交换中的一员，其自身价值的充分实现依靠的应该是交换双方对此价值的充分认同，这既是等价交换原则的要求和必然，也是社会公平的真实体现。在现实生活中，交换是通过货币支付来实现的。因而，与货币相对应的价格能否真实反映交换物的价值，就是衡量交换是否等价、公平能否实现的标准。

　　那么，要消弭这样的矛盾，实现交换双方都可接受的公平，显然需要社会拥有修正信息不对称即找寻真实价格的机制。对医疗服务来说，无论是作为商品还是公共品，都需要通过充分竞争，通过供方之间的博弈来“去伪存真”，使得需方能够获取足够信息从而发现价格。只有这样，才能实现真正的公平。

　　在没有或缺乏竞争的环境中，为了实现所谓的经济效益，医生藏匿最佳的治疗方案医疗服务而使得名医庸医无从区分；医院和社会无法从德才等方面全面考核医生而出现“劣币驱良币”的现象，道德风险日甚一日，医患双方相互不满甚至敌视也就不足为奇了。