低血镁与房颤的非线性关系

　　近日，研究人员发现血镁浓度和房颤间存在非线性关系，最低四分位的血镁浓度对应额外的房颤风险。来自费城宾夕法尼亚大学的 bigail May Khan和他的同事们在线上发表于2012年11月21日的《Circulation》的文章中写道，还需要进一步的研究证实低血镁这种相关性是否存在于其他人群中，补充镁离子能否降低房颤的风险。

　　如果结果得到证实，这一发现可能具有重要的公共卫生意义，因为房颤的患病率不断增加，而低血镁很常见并且是潜在可改变的因素。

　　研究者研究了常规检查中没有房颤和其它心血管疾病史的3530名参与者，他们的平均血镁浓度为1.88mg/dL。在近20年的随访中，有228名参与者经弗拉明汉诊所定期检查，住院病人住院期间或门诊病人看病时心电图检查，或是霍尔特尔心脏监测仪诊断发生房颤。经年龄和性别调整后在血镁浓度<1.77mg/dL的参与者中房颤的发生率是千分之9.4，而在血镁浓度>1.99mg/dL的参与者中房颤的发生率是千分之6.3。与最高四分位血镁浓度的参与者比，血镁浓度<1.77mg/dL的参与者发生房颤的风险增加54%（HR1.54;p=0.02）。而血钾浓度和血钙浓度均与房颤的发生无相关性。

　　研究人员注意到，低血镁在实验研究中与心律失常发生相关，并且低血镁与CABG手术后房颤风险增加相关。Khan和同事们在文中补充道，镁离子在包括钠-钾-ATP泵在内的心脏传导系统中有重要作用。低镁离子浓度破坏或改变钠-钾-ATP泵的功能可能在“心肌兴奋性”中起作用。