社会责任成医生难以承受之重

        “三鹿奶粉”事件发生后，本报曾在多家医疗类网站上发布一篇题为《医生的社会责任感》的文章。文中提到，“早在7月份，很多医生就开始怀疑三鹿奶粉是导致婴幼儿结石的原因。但考虑到三鹿奶粉是名牌企业，这种不确定的消息一旦传出，可能会给企业带来不可估量的损失，并由此造成社会混乱，医生们并没有将这个消息公之于众。
        ”文章还提出，“这是一个典型的社会利益与医生职业责任相冲突的案例。”文章作者希望国家能出台相关免责规定，建立健全完善的公共卫生管理体系，鼓励医生将问题公之于众，积极履行社会责任。

        文章得到了众多医师网友的关注，点击率在短短三天内达到了3000；但出乎意料的是，大部分回帖者态度消极：

        “当今的社会环境、医患关系以及医生的生存压力。使医生们被迫选择？？不求有功，但求无过。”

        “社会对医生的期望太高了，以致人们大多在强调医生的社会责任感，其实医生只是社会中的普通一员，其所能承担的责任也是有限的。非要把其责任抬高到社会所认可的道德标准，未免太过苛刻。”

        “我们认真对待每一位病人，做一个对社会有用的人，但我们也不想让责任把自己压死。”

        “医生只有建议权，真正的监督权不在我们这里！请不要将这样沉重的责任感压在我们身上。”

        无独有偶，北京大学医学部医学伦理学教研室博士胡林英早在2005年曾做过一项小样本调查。其中，80%的医生表示，因为自身利益得不到保证，不会选择向媒体公布真相。

        医生不堪也不愿承受社会责任之重负，这似乎已经成为部分中国医生的习惯。而这也被认为是中国人群的集体表现。美国一家非盈利研究机构兰德公司早前曾公布一份对中国现状的分析报告，报告指出，中国人缺乏社会责任感。“中国人不了解他们作为社会个体应该对国家和社会所承担的责任和义务……中国人只在乎他们直系亲属的福祉，对与自己毫不相关的人所遭受的苦难则视而不见。毫无疑问，这种以血缘关系为基础的道德观势必导致自私，冷酷，这种自私和冷酷已经成为阻碍中国社会向前发展的最关键因素。”

        这些现象发人深省。事实上，我们回顾医生职业的基本描述会发现，医生不仅对患者个体负有医治的责任，对社会公众的健康也同样负有责任，而后者，即医生的社会责任。

        那么，在当今社会，医生的社会责任感到底表现为什么？社会责任感又应包含哪些内容？如何让那些“自暴自弃”的医生重新恢复承担社会责任的信心和勇气？这是医卫界乃至全社会都应思考的问题。

        医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

《中华人民共和国执业医师法》

        □事例

        事实上，对于社会责任感，医生们一直在身体力行。

        对得起自己的良心

        陈晓兰，这位因十年致力于反映医院中存在的假药、假治疗、假医疗器械问题而先后被两家医院“辞退”或“退休”的上海医生，本来可以过着简单平静的生活，却由于坚持打假而不得不艰难前行。但是，“我是医生，我在和生命打交道！我要对得起自己的良心！”在陈晓兰看来，良心远比技巧重要。

        关爱患者的同情心　

        2008年手足口病的发现者，安徽省阜阳市人民医院儿科主任刘晓林，曾因为揭开2004年轰动全国的“大头娃娃”事件，而使阜阳受到媒体的关注和指责。刘晓林因此被认为给家乡“抹黑”、“添乱”。她深感委屈，但从不后悔。

凭着对患儿的同情心和对疾病的警觉，她再次成为手足口病的最早发现者，为抢救后来更多的患儿节省了时间，被誉为“阜阳的钟南山”。

        “还真是犹豫过。”刘晓琳回忆说，她一方面担心自己太仓促，搞错了；另一方面担心报告会再次给阜阳带来一场风暴。但是，作为医生，她有她的责任感。“报错总比不报强吧。报错了肯定有压力，但是感觉异常还是要上报。两天内三个孩子就没了，作为一名医生，就没有一点同情心和责任感吗？

        探究疾病根源的好奇心

        兰州解放军第一医院泌尿外科主任张伟六月份就收到了一例肾结石重病患儿，成功抢救后，他们都很高兴。谁知，紧接着七月份又来了三四个相同症状的婴儿。从医20多年的张伟从来没有遇到这么多伴有严重并发症的婴儿双肾结石。

为什么现在有这么多的病人，并且年龄都这么小？是什么原因导致的？是否存在不合常理的原因？是不是钙含量过多？……一系列问题张伟和他的同事先后开会5次讨论。

        “吃什么奶粉？”医生们不约而同地问出了同一个问题。事情的真相就这样揭开。

        “作为医生来说，有时候无能为力，但强烈的社会责任感会使我们对疾病异常敏感，对病人进行仔细观察，对不符合医学常理的事追根索源。”张伟亦说。

        做一个“大我”而不是“小我”的人

        上海长征医院李晋宇只是万余名奔赴抗震救灾现场医生中的一员。2008年5月14号凌晨，他们到达四川安县，这是离北川和汶川最近的地方。没有睡觉和工作的地方，他们就把遗体移开，将原来放置遗体的地方进行消毒处理，然后搭帐篷、建手术台，并且挨个到伤员处问诊，了解危重程度，写下伤员卡，制定手术方案，然后实施手术……在最短的时间内稳定伤员情绪，维持医疗秩序。

        “每个人都是坚持48小时，2天2夜没有睡，也没人觉得累。大家好像有使不完的劲儿，只要有伤员抬过来，不管是普通医生，还是专家教授，都过去帮一把手。这是拷问、鉴证医生良心的过程。”李晋宇事后感慨。

        “总觉得一个人应该有所追求，要有点精神，要做一个‘大我’而不是‘小我’的人。”李晋宇说，“我在抗震救灾的现场看到了很多这样的人。”

        □分析

        如果漠不关心后果怎样？

        从以上这些例子不难看出，从发现疾病异常立即上报，到参与公共卫生事件，实际上在我们的日常工作中，许许多多的医生都在用实际行动阐释着“社会责任”。

        对于部分医师留言中所表现出的消极态度，参加了抗震救灾的李晋宇认为，这可能是部分医生对自己的职业使命和真谛还未真正领悟或者领悟不深导致的。

        “医生是最早也是最有可能发现真正患病原因的人。如果医生对此漠不关心，那么，必然导致更多人的健康乃至生命受到伤害。”胡林英以“齐二药厂假亮菌甲素事件”为例，表示：“如果中山大学附属三院医生也认为，医治前来就医的个体病患是自己的责任，而对出现这种非正常疾病的原因漠不关心，那么，可以想象，很可能直到今天，还会有人死于假亮菌甲素。”

        “很多医生可能会说‘假亮菌甲素’和劣质奶粉都是国家相关监管部门的责任，跟我有什么关系？应该说，国家相关监管部门的责任是跟医生没什么关系，但是，医生的责任在于运用专业的知识和技能保护患者和人民的健康，这一点是不容推卸的。如果作为掌握专业知识技能的医生，认识不到自己所负有的社会责任，不去反思非正常病症后的真正原因，不及时报告，协助排查，保护公众的健康，就是没有尽到应尽的社会责任。”胡林英说。

        随时随地都在承担社会责任

        事实上，“社会责任”这个词对于医生来说，其外延还要更大。广东医学院人文社会科学院卫生法教研室谭晓莉认为，作为社会的一份子，其责任就表现为救死扶伤，大的方面表现在冰雪灾害、抗震救灾的时候医生要挺身而出；小的方面则表现在患者没有钱治病时，医生不能置之不理。

        李晋宇坦承，在参加抗震救灾之前，他只是认为做好本职工作，给病人提供质优、价廉的治疗方案就是履行了作为医生的责任。在经过抗震救灾的洗礼后他发现，医生也能为社会创造价值。于是他更新了对此概念的认识：“社会责任感首先是作为人的基本的责任感，能为社会创造价值；其次医药网新闻