研究显示 Pactimibe并不能延缓动脉闭塞的进展

　　近日，一项新的研究结果使得许多发展新型降胆固醇药物以预防心血管疾病的希望破灭。

　　有研究人员称，降胆固醇药物pactimibe（帕替麦布）不能控制家族性高胆固醇血症患者动脉闭塞（动脉粥样硬化）的进展。甚至这类药物因促进斑块形成而增加了心脏病发作和脑卒中的风险。

　　Patimibil是一种被称为ACAT-1（酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶）的抑制剂，可抑制细胞内和胆固醇累积有关的一种酶的活性。动物研究显示，pactimibe可制止动脉内危险斑块的聚集。因此，一些研究人员希望ACAT-1抑制剂可成为预防心血管疾病的新途径。

　　然而，研究结果并不那么鼓舞人心。荷兰阿姆斯特丹医学中心的Marijn C. Meuwese博士和他的同事做了一项研究，试图测定892位家族性高胆固醇血症患者使用pactimibe减少动脉粥样硬化的进展是否安全有效。这项涉及美国、加拿大、欧洲和以色列的40家医院的研究被称为CAPTIVATE，在2004年2月到2005年12月期间进行。参与者随机分为日常剂量pactimibe组和安慰剂加标准降胆固醇药物组。研究人员使用超声测量颈动脉壁的厚度，颈动脉厚度增加被认为是斑块聚集的表现。当ACTIVATE研究失败地显示，pactimibe并不比安慰剂作用更好后，研究在15个月的随访之后停止了。

　　对比安慰剂组低密度脂蛋白胆固醇水平1.4%的增加比率，pactimibe组增加了7.3%。研究人员注意到了这种情况并说明，这种水平升高在停止服用这类药物后会下降。

　　在使用pactimibe一年以内的病人中，颈动脉增厚也有发生。服用pactimibe的病人中，严重的心血管事件发生比安慰剂组更频繁。Pactimibe组中，2.3%的病人经受了心脏病发作、脑卒中或死亡，而安慰剂组只有0.2%。更多pactimibe组的病人在研究期间因胸痛、支架置入、心脏旁路手术或颈动脉手术而需要入院治疗。