世界上第三个艾滋病治愈患者出现？干细胞移植后 她体内的艾滋病病毒消失了

来源：生物世界2022-02-16 12:59

艾滋病(HIV)是获得性免疫缺陷综合征的简称，由HIV感染引起。艾滋病毒是一种可以攻击人类免疫系统的病毒。它以人体免疫系统中最重要的CD4 T细胞为主要目标，并大量破坏该细胞。几年后，甚至长达10年或更长时间，发展成艾滋病患者，使人体失去免疫功能。由于抵抗力极度下降会发生很多感染，后期往往会发生恶性肿瘤，甚至导致全身衰竭死亡。据工会称

艾滋病(HIV)是获得性免疫缺陷综合征的简称，由HIV感染引起。艾滋病毒是一种可以攻击人类免疫系统的病毒。它以人体免疫系统中最重要的CD4 T细胞为主要目标，并大量破坏该细胞。几年后，甚至长达10年或更长时间，发展成艾滋病患者，使人体失去免疫功能。很多感染会因抵抗力极度下降而发生，往往导致后期恶变，甚至因全身衰竭而死亡。

根据UNAIDS的数据，全球艾滋病病毒携带者和艾滋病患者人数高达3800万，并已造成3500多万人死亡。然而，迄今为止尚未开发出有效的抗逆转录病毒药物(ART)，现有的ART只能抑制病毒，而不能消灭HIV或治愈艾滋病。

2022年2月15日，加州大学洛杉机分校和约翰霍普金斯大学的研究团队在《逆转录病毒和机会性感染》(CROI)报告了一例艾滋病治疗病例：一名接受脐带血移植治疗急性髓细胞的女性艾滋病患者，在停止艾滋病药物治疗后14个月未检测出艾滋病病毒。

这是继“柏林患者”和“伦敦患者”之后，第三例艾滋病长期缓解的病例。

这项研究是由加州大学洛杉矶分校的Yvonne Bryson博士和约翰霍普金斯大学的Deborah Persaud博士领导的国际妇幼青少年艾滋病网络(impact)p 1107的一项观察性研究。这项研究始于2015年，旨在观察25名艾滋病病毒感染者因癌症、造血系统疾病或其他疾病接受cc r532/32脐带血移植后的疾病发展情况。

CCR5是HIV病毒入侵和感染人体细胞的受体。CCR5 32/ 32基因突变后，细胞缺少CCR5受体，因此不能感染HIV病毒。对于感染艾滋病毒的白血病患者，首先是通过化疗杀死癌细胞。移植CCR5基因突变的造血细胞，有可能治愈白血病，使患者体内的艾滋病病毒无法被感染，从而逐步消灭艾滋病病毒，实现艾滋病的长期缓解甚至治愈。

这位女性患者在患有急性髓细胞白血病时，已经接受了4年的ART治疗。化疗后，她的白血病缓解了。在接受干细胞移植之前，她的HIV病毒得到了很好的控制，但是可以检测到HIV病毒的存在。2017年，她接受了cc r532/32脐带血干细胞移植。移植100天后，这些干细胞被成功植入，在她的体内没有检测出艾滋病病毒。移植后37个月，她停止了抗逆转录病毒治疗(ART)。在停止治疗后长达14个月的时间里，患者体内仍未检测到HIV病毒，即通过移植实现了艾滋病的长期缓解。

在此之前，有两位艾滋病患者通过这种移植方式实现了艾滋病的长期缓解或“治愈”，分别是“柏林患者”和“伦敦患者”，前者是白人男性，后者是拉丁裔男性。

柏林的病人是众所周知的。很长一段时间，他是地球上唯一被治愈的艾滋病患者。他的名字是蒂莫西雷布朗。他于1995年被发现感染艾滋病，此后一直接受抗逆转录病毒治疗(ART)。2006年，他患上了急性髓系白血病。2007年接受cc r532/32造血移植，不仅治愈了白血病，还治愈了体内的艾滋病病毒。之后12年未能检测出艾滋病病毒，因此被认为治愈了艾滋病。2020年9月，因白血病复发去世。

很长一段时间，柏林的患者是唯一治愈的艾滋病患者，直到2019年3月5日。

这一天，《自然》发表了一篇论文，题为：CCR5 32/ 32造血干细胞移植后的HIV-1接力。

1例感染HIV的霍奇金淋巴瘤患者经cc r532/32造血移植后得到有效治疗。同时，他体内30个月没有检测出艾滋病病毒。

2020年3月10日，《柳叶刀艾滋病杂志》发表论文，对“伦敦患者”治疗后进行了4年的跟踪研究，其病情的改善从长期缓解变为治愈。宣布出现了世界上第二个完全治愈的艾滋病患者。

干细胞移植后艾滋病长期缓解的第三个案例表明，cc r532/32干细胞移植应该考虑缓解和治愈这个需要造血移植治疗其他疾病的艾滋病病毒感染者。

此外，2020年8月和2021年11月，哈佛大学医学院的余旭教授发现了两名无需移植和其他治疗而实现自愈的艾滋病患者，他们分别被称为“旧金山患者”和“埃斯佩朗萨患者”。两人都是精英控制者，自身免疫系统足以抑制HIV病毒，使其保持在安全范围内，无需药物治疗。这两个人可谓是精英操控者中的精英，HIV病毒只有靠系统才能消灭。

2019年9月11日，北京大学邓洪奎团队、解放军总医院第五医学中心胡琛团队和首都医科大学附属北京佑安医院吴昊团队在《新英格兰医学杂志》 (NEJM)联合发表研究论文。