人血白蛋白为何如此难求？

　　人血白蛋白对于许多命悬一线的患者来说，是能否保住性命的关键药品。如此重要的"救命药"，如今在市面却很难买到。那么，究竟是什么原因导致人血白蛋白如此难求？ 

　　一、老人为何去得那么快？ 

　　一天深夜10时许，刘大妈因直肠癌晚期，在山医大二院手术室抢救治疗。手术过程中，病情危急，急需人血白蛋白，但医院没有这种药品，医生建议家属自己去买。于是，家人连夜四处寻找人血白蛋白，山医大一院、市中心医院、省人民医院等全市各大医院都没有这种药，各家药店也没有，有北京的亲戚说能高价买到人血白蛋白，连夜赶回太原送药。第二天一早，人血白蛋白送回来了，刘大妈却在家人的痛哭声中去世了。 

　　每每回想起不久前老人离去的那一幕，家人都懊悔不已，要是当时能搞到人血白蛋白，老人也许就不会去得那么快。 

　　对于许多命悬一线的患者来说，能否保住性命，取决于一种装在小药瓶里的白色药水--人血白蛋白。它主要用于治疗因失血创伤而引起的休克、脑水肿、肝硬化、肾水肿或腹水、低蛋白血症、新生儿高胆红素等病症，是癌症患者及危重病人的"救命药"。然而，如此重要的"救命药"，如今在山西省各大医院、药店基本都很难买到。一些病人及其家属四处托关系、找门路，为的就是能获得这么一小瓶药水。那么，究竟是什么原因导致人血白蛋白如此难求？ 

　　二、 医院到底有没有"救命药"？ 

　　医院到底有没有"救命药"？有。但库存极少。 

　　市传染病医院药剂科负责人介绍，医院库存少量的人血白蛋白，只能满足极个别的危重病人，绝大多数有临床用药需要的患者只能靠自己解决。 

　　山医大二院消化肝病科刘大夫说，人血白蛋白是临床用药中的一种常见药，但各家大医院急缺这种药品已有三年多的时间。此前，医院药房对临床用的人血白蛋白还是能满足供应。可现在，如果有病人需要用这种药，医生必须向医院打报告申请，但医院库存量很有限，即便是危重病人，也仅能满足极少的需要。绝大部分人的需要，医院根本无法满足，只能建议患者家属自己想办法解决。

　　太原市长城、万民、双鹤等多家正规连锁药店发现，各家药店均是好几年不经销人血白蛋白了。 

　　三、供需矛盾与价格倒挂 

　　对于人血白蛋白一药难求的情况，省药监局市场处负责人称：原因有多种，包括医疗界的用药习惯、对人血白蛋白功效的"神化"等等，另外，近几年国家对血液制品严格控制，导致原料紧张、产量减少，供需矛盾因之日渐突出。 

　　2005年之前，由于采血不规范现象较为普遍，各家制药企业都能获得相对充裕的血源用以生产血液制品。然而，血液虽是生命源泉，但也是多种疾病的传播渠道。采血程序、制药生产流程以及药品检测合格的标准更加严格规范，这些措施使血液制品的使用更加安全，同时也使血液制品产量减少，生产成本居高不下。自2005年起，全国加强了对采血点的管理，限制了单采血浆站的数量，全面强化了血液制品安全监管，要求每个单采血浆站由血液制品生产厂家收购并严格监督采血过程。
　　据了解，仅在2007年，国家发改委数次调整人血白蛋白的价格。以10g∶50ml规格的人血白蛋白为例，2007年1月26日，国家发改委公布的价格为259元／瓶，同年2月上调为310元／瓶，9月28日再次上调至360元／瓶，此价格一直沿用至今。 

　　四、 亏本生意没法做 

　　对于医药公司而言，实际批发成本已经高于国家限价。 

　　多家医药公司证实了这说法。一家医药公司的负责人表示，现在人血白蛋白货源在全国都紧张，该公司到厂家进货，批发价就接近国家限价，厂家往往还要搭售其他药品，医药公司只能高价批发，否则就会亏本。该公司如果从厂家批发来的人血白蛋白每瓶要500多元，而发票上只能给写360元一瓶。如果要低于国家限价批发，厂家则要搭售500多元一瓶的静脉注射人免疫球蛋白。由于难以赢利，该公司目前已停购该药品。 

　　业内人士认为，一方面由于人血白蛋白进价已经接近国家限价，赢利空间小，医院和药店对采购该药品不热心，，另一方面，由于提供给医院、药店的批发价不能超过国家限价，不仅没钱赚反而会亏本，因此医药公司不愿将人血白蛋白销售给医院或药店；这两方面的原因导致各医院人血白蛋白普遍紧缺。而市场需求的存在给一些违规高价销售人血白蛋白提供了空间。 

　　五、哪里能买到"白蛋白"？ 

　　医院、药店，都买不到人血白蛋白。那么，急于拿药救命的病人该怎么办？ 

　　"你找大夫、护士想想办法，或许能找关系买到！"有经验的患者家属常常会给出这样的建议。 

　　一位姓窦的白蛋白经销商说，他那里有成都蓉生药业生产的人血白蛋白。每支的价格也要比限定价高出300元左右（10g∶50ml的650元，5g：25ml的350元），而且不讲价，不开票。若非要按实价开发票，名称一栏绝对不能填"人血白蛋白"，若非要以人血白蛋白开票，价格只能填360元。否则被物价部门检查发现，会受到严查重罚。 

　　近两三年，山西省乃至全国市场的正规渠道均难觅人血白蛋白的踪影，但因这种药品本身的市场需求量很大，所以，许多个体药商暗地里做着人血白蛋白的生意。由于高价销售人血白蛋白是违规的，所以他们要么不开发票，要么多收少开，以规避检查。消费者因用药救命心切，能买到就是幸运，明知挨宰也顾不了那么多了。 

　　六、监管漏洞存隐患 

　　据物价、药监部门介绍，人血白蛋白，在非正常渠道销售，较为隐蔽，一般不开票，所以监管这种违规销售的行为难度很大。 

　　市药监人员介绍：真假人血白蛋白从外观上难以鉴别，非正规渠道购买到的人血白蛋白，存在很大风险。因其都不出具票据，为假冒伪劣药品带来市场。2007年，市药监局在太原市查获几起贩卖假人血白蛋白的案件，其中有不法分子为牟求暴利，将仅几元钱的氨基酸，经改换包装，打着"人血白蛋白"的幌子，以五六百元的价格出售，还有用廉价的葡萄糖冒充。由于氨基酸、葡萄糖一般属于营养药，不会直接致人死亡，具有非常强的隐蔽性。 

　　对于上述现象，省卫生厅有关负责人称，一般情况下，医院禁止使用患者从院外购买的药品。在货源无法保证的情况下，医疗机构应该从严使用人血白蛋白，把该药品用到最需要的地方。但是，现实与此距离太远，患者及家属病急求药的心理，无可厚非，也可以理解。关键是如何保证药品的生产、销售和使用环节的正常。