中国医学论坛报：天热警惕蛇伤人

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一、症状

神经毒：侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。

血液毒：侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬後叁十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之後，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。

混合毒：同时兼具上述两种症状。

二、处理

1、保持冷静

千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。

2、立即缚扎

用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处，如无止血带可用毛巾，手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧，应可通过一指，其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则（和止血带止血法阻止动脉回流不同），每两小时放松一次即可（每次放松一分钟）。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟，临床视实际状况而定，如果伤处肿胀迅速扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。

3、冲洗切开伤口，适当吸吮

在将伤口切开之前必须先以生理食盐水，蒸馏水，必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型，以吸吮器将毒血吸出，施救者宜避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。

4、立即送医

除非肯定是无毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送至有血清的医疗单位（山区卫生所或县医院）接受进一步治疗。

三、预防

1、进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。

2、夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。

3、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。

4、平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。

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