胎记的标记可以去除吗？

受访专家/广州军区总医院激光美容中心副教授

余文林

有的宝宝一出生，身上就有特殊的斑块，红的、黑的、青灰色，民间称其为“胎记”。爸妈们最关心的往往是：孩子的胎记究竟是什么？能不能消除？该如何去除？专家称，胎记是皮肤上异常的色素细胞或是变异的血管，大部分胎记是无害的，也有一部分可以随着生长慢慢自行消退。然而，有一些胎记却会越长越大，需要通过激光或者口服药物、手术方式去除。

胎记究竟是什么？

胎记的主要来源可以分为两类：一种是皮肤上异常的色素细胞，另一种是变异的血管。无论哪一种来源，往往在出生时或出生后不久便显现出来，所以容易被家长发现。

广州军区总医院激光美容中心副教授余文林说，在临床上，常遇到的胎记有四种：鲜红斑痣、咖啡斑、黑毛痣以及血管瘤。可以说，这些胎记大部分是无害的，可以随着孩子生长慢慢地自行消退。但有时由于个体差异，有的胎记不但没有消退，反而会越长越大。所以，家长应该定期带孩子看医生，是否可以任胎记“自生自灭”还需要医生的判断。

这些胎记能消除吗？

★新生儿红色斑痣（鲜红斑痣）

鲜红斑痣常位于前额、上眼睑、眉间（又称“天使之吻”）、项部（又称“鹳咬斑”）。通常是边缘不规则的粉红色或鲜红色的斑片，用手压之褪色，孩子哭闹时候颜色尤为明显。

对策：有少部分在几个月至1岁内自行消退，不需要急于治疗。不过，大多数病例不但不消失，颜色还会越来越深，从粉红色会变成紫红，此时再用激光治疗也很难完全去除了。因此，余主任认为，如果家长发现宝宝的鲜红斑痣颜色有加深，应该在宝宝6个月之后治疗。可选用脉冲染料激光和光动力治疗，一般要给孩子基础麻醉（有别于全身麻醉），让其保持安静状态，再在长斑痣的皮肤上施以表面麻醉。通过激光治疗，5-10次可以去掉红色胎记，每次治疗间隔2个月以上。

★蒙古斑

这种胎记在亚洲人身上很常见，所以又被医学界命名为“蒙古斑”。这种胎记实际上是先天性真皮黑素细胞增多症，多见于腰骶部及臀部，呈现蓝色斑片状损害，类似于小朋友被打屁股以后出现的乌青色。

对策：蒙古斑在出生后几年自然消退，不留痕迹，所以不用特殊处理。但其外形需要与蓝痣鉴别，细胞蓝痣较易恶变，要尽可能手术切除。

★牛奶咖啡斑

牛奶咖啡斑可以发生在宝宝身体的任何部位，呈椭圆型浅咖啡色，它不会随年龄增长而变淡。余主任说，一个人身上有一两个这样的色斑是正常的，但如果多于6个，则要考虑患神经纤维瘤的可能性，需要引起重视。

对策：单纯性牛奶咖啡斑可以用激光去除，但如果合并神经纤维瘤，则需要结合手术治疗。

★黑毛痣

这种胎记呈现黑色，有毛茸茸的感觉，属于真皮黑色素细胞的良性肿瘤之一，可以发生在身体的任何部位，一出生时就有的黑色痣。值得注意的是，这种黑毛痣约10%有恶变倾向，有的痣可合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。

对策：对于黑毛痣要个别对待，由于10%有可能出现癌变，尤其是大面积的黑毛痣，应该分片分步骤的进行手术切除。

★血管瘤

单纯性血管瘤，好发于头颈部，常表现为若干边界清楚的高出皮面的鲜红或紫红色斑块，凸起的形状跟草莓相似。这种血管瘤通常在出生后几周内出现，之后慢慢增大，大多数在1岁内长到最大限度，以后便开始消退，有75%-95%的患儿在5-7岁可以完全消退。

对策：大部分血管瘤不需要急于处理。但如果不巧长在眼周、口周或肛门等容易出血感染的部位，则需要治疗了。一般可以通过口服药物，3-6个月的疗程，70%-80%可以治愈。剩下的也可以采取局部注射药物，让血管瘤萎缩消退。

专家提醒

可以明确的是，大部分胎记是良性的，无需治疗，只是由于它长在身体外露部位，影响宝宝形象，因而家长就特别着急寻找治疗方案。

目前，对胎记的治疗方法主要有：观察等待其自行消退、口服药物与注射、激光治疗和手术切除，具体治疗方案和疗效需要根据每个人的实际情况决定。所以，请家长不要过于焦虑。治疗的话，也要选择正规的医院诊治。

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