徐瑞华：胃癌防治需重视筛查 早诊断 早治疗

胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，是中国的第二大常见肿瘤，全球每年约有90万胃癌新患者，同时有70万人死于胃癌。男性的发病率是女性的1.5～2.5倍。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁～80岁。早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。

本文受访专家：中山大学肿瘤防治中心副主任、附属肿瘤医院副院长

徐瑞华教授

做胃镜筛查是早期发现胃癌的好方法

胃癌在亚洲国家及地区的发病率特别高，中国、日本、韩国、新加坡等都是高发地区。但是我国的胃癌防治与韩国日本一比较，差距很明显。徐瑞华说，日本的胃癌患者中一期病人占到50%，一期胃癌大多数是胃镜筛查时发现的，做胃镜发现病灶的同时就可切除病变部位，由于下手早，几乎可以100%治愈。但我国的胃癌患者中一期患者只有5%左右，大多数患者发现时已是中晚期。“在我们医院胃癌首诊病人中有35%左右已是晚期，不少人一来看病就已是四期，发生了多部位转移，什么办法都没有”。徐瑞华表示。

徐瑞华提醒，早期胃癌的症状没有特异性，多数表现为上腹部不适、饱胀感、胃部烧灼疼痛等，容易与胃肠炎相混淆，如果等到症状严重时再检查可能已是中晚期。他同时指出，“慢性胃病病人，身体出现持续行呕血和便血或者不明原因的消瘦需要高度重视，可通过大便隐血和胃镜进行胃癌筛查”。

六大人群定期需要定期做胃镜

目前，我国医保还不包括胃镜筛查项目，广泛开展胃镜筛查并不现实，徐瑞华建议以下六类高危人群每1-2年做一次胃镜检查，同时他也建议胃肠道疾病患者4-5年做一次肠镜检查。

六类高危人群

1、45岁以上人群；

2、老胃病患者，或感染过幽门螺杆菌者；

3、经常食用腌制食物和烟熏、烧烤食物者；

4、有胃息肉或做过胃部手术者；

5、有胃癌家族史；

6、经常应酬、烟酒过多、暴饮暴食者。

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