儿童鼻出血高发期 及时止血十分重要 |
日常生活中鼻出血的儿童为数不少,可能由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,反复鼻出血可导致贫血。中山市人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生马敬君表示,儿童鼻出血可导致上课注意力不集中、学习成绩下降,并发生溢泪,泪中带有血块。如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少(甚至白血病),还会引发缺血性休克而危及生命。
鼻腔前部出血时,正确做法是用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。
儿童鼻出血高发期
鼻腔内血管分布丰富,各种病因作用下均可导致鼻出血。其中蝶腭动脉的分支、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉的分支与腭大动脉在鼻中隔前下吻合形成网状动脉丛,称为Little’s区,是鼻出血最常见的部位,这也是儿童及青少年最常见的鼻出血部位。
鼻出血的小孩到专科医生处就诊,常规做一个鼻镜及鼻咽镜检查,就可以大致了解鼻出血原因。当然也不能忽略了儿童常见的全身疾病,也就是可怕的白血病或者其它血液系统疾病。所以出现鼻出血时最好给孩子做个血常规检查,对第一时间排除血液病是非常重要的。
马敬君表示,夏季是儿童鼻出血高发期,儿童鼻腔内的毛细血管较成人脆弱,当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时,就容易出现鼻出血。在空调房内睡觉时,最好能同时使用加湿器,让室内空气不至于太干燥,能有效缓解因干燥引起的儿童鼻腔不适,但要注意加湿器要经常清洁、消毒,否则滋生出来的细菌也随着排出的水雾侵入儿童鼻腔,造成敏感、炎症,这些也会导致鼻出血。
及时止血十分重要
小孩发生鼻出血时,可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。如果来到医院就诊,若为较轻的鼻腔前段出血,对于出血区域,可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血目的。
另外位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30%-50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。少数病人前鼻活动性出血剧烈时需用凡士林油纱条在前鼻孔填塞,当然也只是塞一小段,目的也是压迫止血。倘若只是少量滴血,家长可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部,或用冷水及冰水漱口,使血管收缩,减少出血。
如果采取上述措施后,鼻出血还是止不住,或者孩子出血量大,并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等,则应及时送医。另外,如果孩子反复流鼻血,也要到医院检查,看看是否存在鼻炎、鼻腔异物或血液病等。
预防从饮食、居室环境入手
在夏季,儿童鼻出血可以得到很好控制,除了纠正儿童挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯外,家长做好以下工作可以有效预防鼻出血的发生:保持房间安静、清洁,开空调时温度要适宜,最好保持在24至26摄氏度左右,室内室外温差过大可能会导致儿童鼻腔粘膜收缩,加大鼻出血几率;此外室内应保持空气清新,因为常开空调的缘故,不少家长时常忘记开窗通风,导致屋内空气污浊,这些都会刺激儿童的上呼吸道,引起鼻腔不适、鼻出血;在空调频繁使用期,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻粘膜,此外药店有一些儿童鼻腔清洁喷雾,可帮助孩子清洁鼻腔,也能起到一定的滋润、舒缓作用。今宁生理性海水鼻腔喷雾器以深海优质海水,经高科技提取和科学配方而成的生理性海水,富含大量的微量元素。除维持机体生理平衡外,还可以起到杀菌、消炎、抗过敏的作用。可有效缓解粘膜组织水肿,发炎等症状。保持鼻腔洁净滋润,能恢复鼻腔纤毛的运动,促进鼻腔排泄,修正鼻腔pH值,养护鼻腔粘膜,修复受损的鼻黏膜,恢复鼻腔免疫功能。鼻腔喷雾器采用当今世界最先进的气液分离包装装置,该包装装置有独特的微扩散系统,能打碎水分子表面的张力,使生理性海水在恒定的压力下形成微米级雾状,雾化液对鼻腔内过敏源、致病菌、粉尘污物进行有效冲洗,从而对鼻腔、呼吸道的各类疾病起到预防和治疗作用。适用于医疗机构或家庭婴儿、儿童及成人。
此外饮食上也有合理安排,夏季儿童应多食一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食。流鼻血期间,不要吃热食或热饮,应该吃一些温凉、富含蛋白质、维生素及铁的食物,如蜂蜜水、米汁、牛奶等,或吃一些半流质的食物,如粥、面条等。
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