2017医疗保健行业大趋势预测：转型价值型医疗

2017年会是医药行业的收获年，十年前播下的价值型医疗的种子终于结出果实。近日普华永道健康研究所的报告显示，科技正在颠覆医药行业。病例数字化，虚拟现实等技术正在医药行业掀起革命。同时多国政府开始出重拳打击天价药，倒逼医药行业加强监管。医药行业正围绕消费者的利益作出重大调整。

美国总统特朗普对平价医疗法案(AffordableCareAct)的不看好势必开启美国医疗行业的新纪元。改革食品药品监督管理局（FDA），扩大免税的健康储蓄帐户……特朗普的主张与患者中心主义如出一辙。在这种大环境下，2017年美国医疗行业向价值型医疗转型。
患者将成为制药公司新的战略伙伴
在医药行业环境不断得到规范的大背景下，2017年制药公司将会和病人携手，调整药品价格，提高性价比，实现物有所值。为了更好地了解病人需求，各大医药公司开始使用移动app。美国礼来公司发明的一款移动app提醒病人在不同时间服用降糖药，还指导病人自行注射药物。这些患者参与的app和服务已经被写进相关行业规范中。根据最新的《处方药使用者费用法案》，病人参与将会成为FDA批准相关app程序的核心部分。
病人一方面期待医药公司保证物有所值，另一方面正在寻求个性化服务。这需要对消费者偏好有更深层次的理解。当健康研究所询问25岁至34岁之间的病人是否愿意在确诊精神病后相关的治疗录像时，78%的患者表示愿意。不过年长的受调查者远没有这么开放。不同的需求指向不同的解决方案。医药公司需要更大的想象力和创造力来满足病人的差异化需求。

面对更加严峻的盈利下滑风险
2017年是《联邦医疗保险入保和儿童健康保险计划再授权法案》（MACRA）在2015年通过后生效的第一年。MACRA废除了计算医生对病人进行赔款的医疗保险可持续增长率计算公式。MACRA《医疗服务可及性与儿童健康保险项目再授权法案》将医疗保险费用从按服务收费转变为按效果收费。并且，医药服务提供商还被要求参与一种追踪付款。目前共有两种追踪付款可供选择，两种都会有盈利下滑的风险。普华永道健康研究所对医疗补助服务中心2015年数据的研究表明，做好准备面对利润下滑风险的公司（结余分享计划中可信赖医疗组织）将会赢得更多津贴。

亟待解决的支付安全问题
消费者越来越多地在医院和卫生系统中刷卡付款，从买豆奶拿铁，过夜停车到处方药等。普华永道健康研究所预测医药公司5%的收入通过信用卡转账，2020年这一数字还将翻倍。2017年，健康系统需要实现支付方式现代化，更好地为病人服务。这一需求迫在眉睫，而且伴随着巨大财务风险。攻击卫生系统的黑客比以往任何时候都要多。普华永道的研究表明网络钓鱼，网络邮件诈骗，勒索软件在医疗保健安全影响因素中名列榜首。

医疗行业需要更多创新技术
医药行业在智能化浪潮中远落后于通信行业和正兴起的人工智能等行业。但是这些科技新成果最终将会对医药行业产生巨大的影响。18年前，AlignTechnology的3D打印牙齿矫正技术获得FDA批准。从那以后，AlignTechnology治疗了上百万消费者。在该公司2015年获得了8.45亿美元的收入。技术产业融合的时机已经成熟，普华永道健康研究所评选出未来十年最具潜力颠覆美国健康产业的8大科技。

随着抗击传染病和耐药性的战争相互影响不断交融，美国和欧洲的公共卫生部门以及私人公司正投入大量资金以研发新武器。2017年上百万美金会涌入抗击传染病的项目和药品研发之中。与此同时，医药工业将和规则制定部门合作来发明传染病的快速诊断。2016年8月初美国卫生和公共服务部向InBiosInternational,Inc授予900万美元的奖金，奖励发明一种宅卡病毒快速确诊法，将确诊时间从2至3天缩短到4小时。

消费者想要更多营养建议，尤其是保健行业的建议
价值型医疗还带热了营养保健。卫生部门和很多行业新公司正着手于营养保健，将其当作一种预防疾病，增强体质的新方法。美国人合理饮食意识的日益增强促进了保健行业的发展，正成为2017年众多项目和合作的推动力。普华永道健康研究所的调查，下图是消费者被问到是否会听从以下机构的营养师、减肥师的免费体重管理建议时，肯定回答者的答复。

药企下调药品价格
连续3年对药品价格的打压可能带来新的药品定价标准。但是新规可能不会来自于监管机构，而是医药行业的贸易部门和制药公司的最高管理层。公众对药品价格合理性的要求激发了新定价机制的潜力，倒逼公司加强自身监管，规范定价程序。2016年9月，Allergan的CEO公布了“和病人的社会契约”，保证自发限制药品价格年度上涨幅度至10%以内。与此同时，私人投保的消费者的自费支出在过去十年中呈现下降趋势。不过这很大一部分是因为廉价仿制药大量进入市场。

新型合作涌现
2017年会是合作与并购多现的一年。股票上涨带来了更多形式的交易，比如合营企业、合作伙伴关系、战略联盟和临床合作等。大范围的产业联合正推动企业提高竞争能力。由于传统并购受到美国司法部门和联邦贸易专员的影响，这些新型合作形式有助于企业在扩大规模的同时，减少全面合作关系带来的损失。
不过，大部分消费者对医疗保健行业的并购对自己带来的影响没有很明显的感觉。当被问到是否得利于，亏损于，或者既没有得利也没有亏损于企业并购，以及不确定时，消费者的回答如下图为所示。


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