三伏贴不是“全能贴” 提示如许几类人不宜应用

　　近几年，西医“冬病夏治”的不雅念可谓深化人心。每到入伏，各年夜西医院西医科前贴三伏贴的人们都邑排起长队，局面甚是火爆。

　　但是，与火爆的局面构成光鲜比较的是，每隔一段工夫，三伏贴有反感化的报道就会面诸报端。近日就有媒体报道，江西省儿童病院在供给三伏贴敷贴办事中，部门儿童呈现皮肤瘙痒、灼痛感、水泡等不良反响。经查询拜访，江西省儿童病院此次部门儿童敷贴后呈现皮肤不良反响的次要缘由是三伏贴辅料配制欠合理。三伏贴的治病机理是什么，究竟有没有反感化，哪些人群更合适贴三伏贴呢？

　　汗青悠长，并非“千人一贴”

　　记者经过查阅材料发明，三伏贴次要来自清代《张氏医通》记录的发泡疗法，以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒药为主，按分歧比例分配而成，辨别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背年夜椎、肺俞、天突、膻中、脾俞等穴位，以到达晋升阳气、防治疾病的目标。

　　湖北省西医院针灸科主任周仲瑜表现，三伏天是一年傍边阳气最兴旺的时分，人们气血畅达，药物更易深达脏腑。冬病夏治不只临床疗效佳，也有实际根据。依据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的准绳，冬季天然界阳气兴旺，人体阳气浮越，联合天灸疗法，在人体的穴位长进行药物敷贴，对阳虚者用助阳药，以更好地发扬扶阳祛寒、扶直邪气的感化，添加抗病才能，从而到达防治疾病的目标。

　　 “冬病夏治是西医实际指点下内病外治的共同医治办法，有艾灸、穴位贴敷、埋线疗法、脱敏医治、刮痧法、熏洗法等，三伏贴是使用比拟普遍的办法之一。”周仲瑜说，大夫会依据病人症状，联合舌苔、脉象，在西医实际指点下辨证选择响应穴位。

　　谈起三伏贴的渊源，周仲瑜表现，上世纪60年月，湖北省西医院老西医唐永济献出家传秘方，对老年慢性支气管炎、哮喘两种冬病采用药膏敷贴办法医治，把故国传统医学的“冬病夏治”与呼吸零碎疾病的预防联合。来年夏季，年夜多半承受医治者发病症状分明加重。“冬病夏治”自此被广为传达。“这是迄今我们懂得到的全省甚至全国最早的冬病夏治。”周仲瑜说。

　　揭开包装、找准穴位……以后，三伏贴就像应用创可贴一样便利。殊不知，其制造进程远非这么复杂。“三伏贴的制造有严厉的请求。”湖北省西医院药事部副主任严劲松说。

　　起首，处方经由西医辨证论治指点，儿科、针灸科、耳鼻喉科、肺病科、风湿科等会依据本人科室的病种开出处方，并不是“千人一贴”；其次，三伏贴药物的用法也有严厉讲求，哪些须要炮制有严厉限制。“拿白芥子来说，作为一味对皮肤有安慰性的药物，它的含量就有严厉的比例请求。更主要的是，辅料的应用也很有讲求，多用嫩姜汁作辅料，有时也会加蜂蜜停止谐和。”严劲松强调。再次，从加工工艺下去说，药物加工得越精密，对皮肤的安慰性越小。而且还要严厉掌握用料的干净度，药粉的微生物含量等，不然呈现发泡景象时就易产生沾染。最初，要依据各地气象调剂处方，比方北京、广东、湖北等地的气象就存在较年夜差别。

　　或有不良反响，需到正轨病院敷贴

　　 “三伏贴不只没无效，反而是无害的。”生涯中，时常会听到如许的谈吐。

　　现实上，不只是平易近众，一位不肯签字的中医药业内子士也表现，年夜热天在病院里集合年夜量的人，是很轻易被沾染上疾病的，特殊是呼吸道疾病，小孩风险更年夜。并且，三伏贴应用的有些中药具有安慰性，很轻易招致一些人过敏。

　　对此，周仲瑜表现，呈现三伏贴起反感化的报道，缘由有好多。起首，贴三伏贴是一种医疗行动，不是任何处所都能展开的。作为一种医治办法，其有严厉的药物配比、穴位及顺应症的选择。是以，要看敷贴的所在和应用的药物等，这个锅不该让三伏贴背。

　　 “在正轨西医医疗机构停止冬病夏治是有感化的，没有反作用，但有能够产生起泡等不良反响。”周仲瑜说。

　　专家说明，穴位敷贴疗法的疗效次要由药物的透皮接收和经络的安慰感化激起。实践操作中，采取一些手腕是可以统筹医治效应与皮肤反响的。详细来讲，敷贴医治是有工夫限制的，普通敷贴2—4小时即可，有些患者认为贴的工夫越长越好，24小时还不撤换，确定会呈现比拟分明的皮肤反响；再就是针对皮肤敏感的成人患者和儿童，可以采取“油膏”制剂，在不改换药物的前提下拔取安慰性比拟小的介质，从而既包管疗效，又削减皮肤安慰。

　　以后，不只是病院，一些小的诊所也宣扬可以做冬病夏治，并且价钱昂贵，现实若何呢？对此，专家表现，作为一种医治办法，三伏贴有严厉的药物配比、穴位及顺应症选择，就像异样是打点滴，糖盐水和药物的后果确定分歧。

　　 “冬病夏治是临床医学医治，不是普通的贸易性摄生保健办事，患者必定要选择具有正轨天资的病院就诊，才干保证疗效和医疗平安。”周仲瑜建议。

　　不是“全能贴”，这几类人不宜应用

　　三伏贴年夜家都在贴，究竟对哪些疾病后果最好呢？对此，有专家表现，三伏贴对呼吸零碎疾病后果最为明显，如小儿重复伤风惹起的慢性支气管炎、哮喘等疾病。

　　此前，北京市针灸学会曾做过一项查询拜访，以3年为一不雅察周期，对2014—2016年共1.9万例三伏贴患者停止跟踪查询拜访。数据显示，持续3年参与冬病夏治三伏贴的患者，其呼吸零碎疾病的年发病次数、年急诊次数、住院次数及年哮喘或过敏总天数呈逐年递加趋向。相较于2014年，2016年的年发病次数削减49.5%，年急诊次数削减66.5%，年住院次数削减37%，年哮喘或过敏总天数削减54.1%。

　　 “冬病夏治根本是环绕慢性病，这类病都比拟难根治，医治工夫犬牙交错。” 湖北省西医院儿科主任向希雄说。此外，冬病夏治次要针对虚寒体质的人群，而有内火、干冷体质的人不合适冬病夏治。简略单纯的断定办法是不雅察排泄物和舌苔。假如痰或鼻涕为黄色彩，且比拟黏稠；舌质发红且舌苔枯燥，或舌苔黄腻就不合适贴敷。他建议患者在敷贴之前先到正轨病院请大夫辨证。

　　周仲瑜也提示，三伏贴有忌讳症，有些人群不合适应用，如体热、火旺、常口干舌燥的人；妊妇、严重心脏病、糖尿病血糖掌握欠安者、严重肝肾功效不全者、恶性肿瘤患者也不合适；皮肤易过敏、皮肤柔嫩、瘢痕性体质的人也应谨严贴敷；2岁以下的婴幼儿皮肤柔嫩，也不合适。

　　三伏贴敷贴后普通会有必定水平的温热感，甚至会有皮肤安慰反响，极个体病人会有水泡等严重的接触性皮炎表示。专家说明，这些分歧水平的皮肤反响都与三伏贴构成以及炮制办法相干。有严重过敏史的人必定要慎用，不克不及自觉跟风。

　　本报记者 付丽丽