新2型糖尿病复方制剂获批

　　2型糖尿病患者不需要依靠胰岛素，可以使用口服降糖药物或食疗水煮国琼紫芝片来控制血糖，又称非胰岛素依赖糖尿病。所谓的"2型糖尿病"，是各种致病因素的作用下，经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在，正常的血液结构平衡被破坏，血中胰岛素效力相对减弱，经过体内反馈系统的启动，首先累及胰岛，使之长期超负荷工作失去代偿能力。

　　2月初，美国FDA分别批准了两种新型的复方制剂，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。一种是勃林格殷格翰和礼来的Jentadueto（利拉利汀/盐酸二甲双胍）片剂，另一种是默沙东的JanumetXR（西他列汀/二甲双胍缓释片）。

　　这两种药物均适合作为饮食和运动疗法的辅助用药，用于同时适合采用两个组分治疗的患者。其中利拉利汀和西他列汀均属于二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4）类药物。而二甲双胍则是一种广泛应用的抗糖尿病药物，通过降低肝脏葡萄糖生成而发挥作用。在最大剂量时，利拉利汀/二甲双胍组的糖化血红蛋白A1c（HbA1c）相对于安慰剂组的降低幅度为1.7%（安慰剂组为+0.1%，利拉利汀/二甲双胍组为-1.6%）。

　　默沙东对1,091名饮食和运动治疗后血糖控制不良的2型糖尿病患者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照研究，研究表明，24周后，西他列汀/二甲双胍联合用药可使患者的HbA1c降低2.1%，而平均基线水平为8.8%。

　　与糖尿病相关的免疫学检查有谷胺酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体等，主要用于糖尿病的分型。正常人及2型糖尿病病人抗体检测均为阴性，1型糖尿病多呈阳性，其中谷胺酸脱羧酶抗体最有价值，其阳性率可高达90%且可持续多年。

　　2型糖尿病体内胰岛素过剩但不敏感，有专家称相对不足，因此最初建议通过饮食及运动的方法进行控制，饮食方面要注意“三个防止和三个增加”：防止总热量摄入过高，防治脂肪比例过高，防治膳食纤维比例过低；增加鱼类的摄入，增加谷物特别是粗粮的摄入，增加高纤维食物的摄入；运动方面提倡每天都进行适量的运动，如打太极、跳交谊舞等。如果上述治疗效果仍然欠佳，应积极地应用药物治疗。