别放过癌症的早期信号

        目前，世界卫生组织(WHO)等国际权威机构已把原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制甚至治愈的“慢性病”。中国医学科学院肿瘤权威专家孙燕院士明确指出，未来会有越来越多的癌症也许就像糖尿病一样，仅仅是一种再普通不过的慢性病而已。只要加强预防，及早发现，及早治疗，癌症并没有那么可怕。

        本期，我们特别推出专题，为读者揭开喉癌、食道癌和皮肤癌的早期面纱。

        喉癌：留意四大症状
        受访专家／广东省人民医院耳鼻咽喉－头颈外科

        张思毅主任医师  陈良嗣主治医师

        声音嘶哑、说话费力、刺激性咳嗽，对老百姓而言，但凡咽喉发炎，似乎都有这些症状。去医院看病吗？多数人恐怕都会说不。“吃点消炎药就好，要不喝凉茶去去火也行。”以为随便对付一下就能好起来，到最后却未必能如愿。

        “以上三种症状再加上喉部异物感可能是喉癌的早期表现，如不警惕并进行适当的治疗，患者很可能要面临‘失声’的痛苦！”在广东省人民医院耳鼻咽喉－头颈外科日前举办的义诊日上，专家们特别强调了喉癌早期发现和及时治疗的重要性。

        发现四大症状赶紧就诊

        广东省人民医院耳鼻咽喉－头颈外科主治医师陈良嗣说，喉癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤之一，近年发病率有上升趋势，但老百姓对它却知之甚少。

        “喉癌早期往往可表现为喉部异物感、声音嘶哑、说话费力、刺激性咳嗽四大症状。因为这些症状也是大多数喉部炎症性疾病的常见表现，很多人对此都会掉以轻心。有的以为少说话、稍让声带休息休息就没事了，也有的随意吃一些消炎或清热解毒的药，或者买凉茶喝，结果一直没有好转，再到医院看时已是喉癌中晚期，错过了最佳治疗时机。”

        陈良嗣说，只要发现这四大症状就应立即就诊。即使只是咽喉炎或良性肿瘤，及早干预也是必要之举，对预防恶性肿瘤的发生具有一定意义。而喉癌与长期烟酒过度密切相关，因此，凡是年龄超过40岁、有长期烟酒史、有声音嘶哑或咽喉部不适、异物感者，均需要尽早到医院检查。

        早期治疗能保留说话功能

        癌症被称为“杀手”，是因为人们一说到癌症就联想到死亡。但随着医学技术的进步，越来越多的癌症患者与死亡渐行渐远。治疗是早还是晚，很多时候就成为了功能能否保留的分界线。

        “喉癌早期治疗不但能彻底切除肿瘤，更重要的是同时能保留说话的功能。”广东省人民医院耳鼻咽喉－头颈外科副主任、主任医师张思毅说，喉癌中晚期往往肿瘤较大、涉及范围较宽，一旦手术便可能保不住声带，那么患者从此再也不能说话，对他们而言，这无疑是一个沉重打击。

        “最好在肿瘤还是小米粒大小，甚至只是喉部表面黏膜有些粗糙的状态下进行手术。”据张思毅介绍，早期应用简单的激光手术就能把病变切除，不仅手术损伤小，喉的功能保护好，而且术后恢复快，患者两三天就能出院。由于颈部无切口，对患者的外观也没有任何影响。五年生存率更高达90％以上。

        颈部肿块应

        首诊耳鼻咽喉－头颈外科

        据介绍，部分喉癌患者早期也可表现为无痛颈部肿块。此时，需要担心的已不再是延误就诊，而是如何才能正确就诊和治疗的问题。

        “常常有患者先到普通外科或内科、中医科求诊，最后几经周转，耗时费力还是效果不好，最后才被转来耳鼻咽喉－头颈外科。”张思毅说，颈部肿块多数来源于头颈部的器官，应该先查耳、鼻、咽喉、口腔看是否有肿瘤存在，即使要做病理解剖，也是做细针穿刺，对肿块的刺激小。如果患者通过外科切一刀取样检查，反而刺激了肿瘤细胞转移并引起扩散；如果给肿块敷草药反而导致皮肤溃烂，又或者看内科当作淋巴结炎治疗，吃药后肿块不消反倒越长越大，这些都会对肿瘤本身的治疗产生不利影响。”

        张思毅主任表示，发现颈部肿块最好直接到正规医院的头颈外科就诊，不要兜兜转转，以免检查和治疗不当。此外，也并不是越贵的检查越好，在耳鼻咽喉－头颈外科，通过小小的喉镜、鼻咽镜，医生即能确诊肿瘤。