儿童白血病并非不治之症治疗效果远远优于成人

　　今年9月，家住贵州普定县城关镇的杨晓红发现13岁的儿子有点不大对劲：眼球发黄，总是无精打采的。送到贵州省人民医院检查，被诊断为急性淋巴细胞白血病。

　　“医生说，孩子的成活率只有百分之六十，我听了心都要碎了。”杨晓红说，儿子是全家人的希望，现在突然得病，对全家人打击巨大。

　　“我靠借债来给孩子看病。”杨晓红说，儿子的治疗花费至少20万元，即使医保报销一部分，仍要自费10万元以上，而她平时在家务农，丈夫是教师，一家人年收入只有两三万元。

　　这种悲剧并非个例。今年清明前夕，家住贵州六盘水的何成琴发现，4岁的儿子狗狗的脖子一直往左偏，走路晃晃悠悠。夫妻俩带着狗狗到当地医院检查，诊断为颅内肿瘤。

　　医生告诉何成琴夫妇，孩子是癌症晚期，就算手术，机会都很渺茫，很有可能下不了手术台。为了进一步确诊，夫妻俩带着孩子从贵州赶到了重庆市儿童医院，诊断结果仍为脑干胶质瘤。抱有误诊希望的夫妻俩得知结果后，在医院大哭了一场。

　　成长环境污染，诱发基因突变

　　贵州省人民医院小儿血液肿瘤科副主任杨振中说，儿童患恶性肿瘤，除了遗传因素外，和成长环境密切相关，如接触受到污染的土壤和水源，装修污染、辐射，食品中的防腐剂、添加剂、激素的增多等，都可能诱发基因突变。

　　“我接诊的白血病患儿几乎都与房屋装修有关。”核工业陕西二一五医院儿科副主任医师赵奇萍说，“比如家里刚装修完，为了孩子上学方便很快住进去，结果半年之后孩子就查出得了白血病。”

　　“一些家长以为得了癌症就没救了，特别是一些农村家庭，容易选择放弃治疗。”贵阳市儿童医院儿童血液科主任、肿瘤专家张景荣说，“还有人认为儿童白血病是遗传病，没法预防，治疗后会有后遗症，这些认识都是错误的。”

　　张景荣说，父母外出打工的留守儿童，病发后因照顾孩子的老人不能及时发现问题往往被拖延治疗。而一些基层医生随意使用激素，“治标不治本”，反而延误了病情。

　　据了解，儿童肿瘤的治疗费用一般在10万到30万元，一些儿童白血病病种已被纳入新农合大病医疗报销范畴，但不少治愈率偏低的儿童恶性肿瘤仍按普通疾病报销。

　　杨振中说，癌症患儿的身心存在很多问题，部分儿童因为长期待在医院缺少与外界的联系，导致性格孤僻、偏激甚至拒绝接受治疗，而社会上关注癌症患儿的机构不多，对癌症患儿志愿关爱也不够。

　　儿童大病统筹，亟待增加覆盖

　　“儿童白血病并非不治之症，治疗效果远远优于成人，儿童急性淋巴细胞白血病治愈率达80%。”张景荣说，与成人不同，儿童白血病治疗绝大多数是化疗，极少数才需要骨髓移植。规范治疗后绝大多数没有后遗症，治愈后可以正常上学、工作、结婚生育。

　　杨振中说，目前对白血病患儿开展的大病补助，只针对新农合家庭，应扩大到城镇医保，让更多患儿享受到国家的优惠政策，减轻因患病给家庭带来的沉重经济负担。

　　“归根结底，最大的问题还是钱的问题。”张景荣说，“很多儿童疾病，报销政策好了，治愈率就立刻上去了，城镇医保应尽量覆盖到更多的儿童肿瘤病种。”

　　专家建议，一方面扩大儿童肿瘤的医保覆盖面，另一方面要建立流行病调查数据库，测算出政府的投入，以解决这部分孩子的看病问题，同时加大投入搞好医学研究。

　　“提高对小儿恶性肿瘤的认识，普及防癌抗癌知识已成为当务之急。”赵奇萍说，应该加大宣传，让儿童远离装修、二手烟等环境污染，同时，引导行业协会、志愿者组织帮助患儿家庭，鼓励他们积极接受治疗。

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