“二次议价”成为未来的药品招标趋势已经难以逆转

　　导读：一直以来，针对竞争不充分的药品进行价格谈判的想法并不新鲜，但却一直难以落到实处。而近来，有关“国家将成立药品价格谈判委员会”的消息在坊间不胫而走，消息称将主要针对专利药品、独家生产药品进行价格谈判。
　　
　　尽管本轮药品价格调整略显仓促，但各地的试点政策已经有所反应，尤其是药品采购中医院的“二次议价”或将借本轮改革而正式明面化。
　　
　　目前政府文件对“二次议价”实际操作的要求已经有所改变。比如原卫生部下发的64号文，医疗机构按照合同购销药品，不得进行“二次议价”。但到2014年6月，国家卫计委药政司下发的《关于完善公立医院集中采购工作的指导意见（征求意见稿）》中提到，在现有省级集中采购之下，如果试点城市成交价格低于省级中标价格，则全省医院要按试点城市成交价格采购。另外，发改委的价格改革方案中也提到，建立节约采购成本归医院机制，促进医院主动压低采购价格。
　　
　　瑞银证券指出，上述征求意见稿此内容的言下之意，或许表明政府已经默许了各公立医院改革试点城市自行摸索经验，如果确实能降低药价，那么“二次议价”的尝试也未尝不可，值得生产企业高度关注。
　　
　　各地对“二次议价”的试点也已陆续开始，上海、福建、辽宁、四川等地在新一轮药品招标采购方案中，均鼓励医院通过“落实带量采购、量价挂钩”方式，对药品价格进行谈判，尽管并未明确提及“二次议价”，但业内认为本质上并不会有差别。
　　
　　上海招标主管部门人士近期也在公开场合表示，原则上在保证质量的情况下，将药品定价权交给市场，并且允许不同的医院可以出现不同的价格。
　　
　　由此可见“二次议价”成为未来的招标趋势已经难以逆转，其中低价药产品将是先行先试的领域，其他产品被纳入试行的苗头也已显现。

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