过度抑制胃酸引起胃肠道疾病

　　发表于《内科学档案》的研究报告显示，长时间使用抑酸药--质子泵抑制剂会增加老年女性的骨折风险，同时，过度抑制胃酸会导致难辨梭菌感染，引起胃肠道不适和腹泻。

　　这项研究报告综合了5项最新研究结果，涉及门诊用药患者、普通住院以及重症监护室的患者。

　　自1987年第一个质子泵抑制剂--奥美拉唑在瑞典上市以来，该类药已逐渐成为治疗胃酸过多相关性疾病的“主力军”。

　　“总的来说，质子泵抑制剂是安全的。”美国波士顿医学中心内科专家艾米-林斯基博士说。她是其中一项研究的领导者。“但老年人，尤其是老年女性，应重视其潜在的副作用。”艾米-林斯基同时强调。

　　“质子泵抑制剂是一种有效的抑酸药，但过度抑制胃酸会影响人体对钙的吸收。”四川省第四人民医院消化内科主任医师常玉英解释道，老年患者用药时间较长，再加上自身退行性改变，尤其是更年期后的女性，体内雌激素变化对骨量影响很大，这些因素都是可能引起骨折的原因。

　　难辨梭菌是人类肠道中的正常菌群，如果过度抑制胃酸，可能使这种细菌“过分活跃”，从而引起胃肠道不适以及腹泻。解放军第二炮兵总医院胃食管反流病中心主任吴继敏介绍，胃肠功能紊乱、腹泻持续时间太长可能引起营养不良、电解质紊乱等严重后果。

　　吴继敏强调，如果胃食管返流病患者的病因是器质性问题，比如食管裂孔口扩大，贲门松弛症等，吃药并不能最终解决问题，应该选择手术。如果是功能性的，可吃药控制。

　　常玉英建议，长期吃质子泵抑制剂的老年人要重视补钙，还需监测骨密度。此外，在医生指导下改变服药周期可减少副作用。如间断治疗，即服药2-3个月可停1周再服药;或按需治疗，即病情好转后停药等。