抗生素耐药性:为何无效检测是遏制耐药性产生的一年夜症结! |
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2019年10月25日 讯 /BIOON/ --沾染是全球激发疾病逝世亡的次要缘由,但在低支出和中等支出国度中却广泛存在耐药性的成绩,并且在撒哈拉以南非洲地域最为严重。耐药性使得一些原本很轻易治愈的沾染变得难以医治,比方尿路沾染或肺炎等,其影响着医疗保健的各个方面,这个中就包含阑尾炎手术等。
图片起源:The Conversation
在撒哈拉以南非洲地域,因为缺少试验室零碎使得耐药性的成绩变得异常严格,这意味着,医疗保健人员常常须要揣测应当应用哪种来医治假定的沾染,在好多情形下患者能够并不须要医治,这无疑添加了抗生素的过度应用以及细菌耐药性的风险。在这些地域,停止临床细菌学的检测或许就是症结的瓶颈成绩,无法停止精确检测往往会影响患者沾染后的医治,客岁WHO就宣告,关于二级病院而言必需具有现场学检测的根本举措措施。
在患者承受医治行进行检测的主要性十分主要,研讨人员经过结合研讨剖析了抗生素若何影响人们机体血液的检测成果。研讨者发明,在开端医治后不久,停止抗菌医治会年夜年夜下降患者血液细菌培育的敏理性,这就下降了检测激发沾染的特征的才能。研讨者指出,抗菌药物的应用工夫会对患者的血液培育成果发生必定的影响,今朝该研讨正在北美地域停止,但其关于全球人群或许具有十分普遍的意义。
这项研讨在加拿年夜和美国的7个安康中间停止,次要在蒙特利尔和温哥华,研讨人员招募了325名病情较重的患者,选择适合的疗法是一个死活攸关的成绩。研讨者经过添加医治后的血液培育物(患者开端应用抗生素的两个小时内取得的)来润饰尺度的医治手腕,随后他们比拟了开端医治前后患者的血液培育成果。
图片起源:Wikipedia
研讨者发明,在医治前血液培育呈阳性的患者中,年夜约50%的患者在医治后不久就会呈现假阴性的培育成果,这就标明,医治或许沾染了患者的验血成果。研讨成果强调了测试的主要性,检测细菌培育物(尤其是在开端医治之前)可以协助卫生研讨任务者无效辨认激发沾染的细菌,随后就是停止靶向性医治,研讨人员会开端应用准确的抗生素,这就能极年夜地改良患者的医治,同时削减不用要抗生素的应用并掌握抗生素耐药性的产生。
行将到来的抗生素耐药性灾害经常被以为是一种弗成阻拦的事情,但临床细菌学试验室或许能作为无效的干涉办法,并且其被证实长短常无效的,包含在处置病院沾染和预防上,最主要的是,这些都依附于试验室对沾染性的辨认和检测剖析。撒哈拉以南非洲地域对诊断根底举措措施的历久疏忽是因为试验室部分的优先次第偏低这一现实,将来全球卫生成绩应当重点放在应对单一疾病上。面临危机源于卫生零碎单薄的成绩,现在我们并不克不及再自鸣得意了,我们须要采用多项战略,个中包含为非洲国度的试验室供给充分的资金等。(100医药网100yiyao.com)
参考材料:
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【2】Semret M, Ndao M, Jacobs J, et al. . Clin Microbiol Infect. 2018 Aug;24(8):836-844. doi: 10.1016/j.cmi.2018.03.044
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by Cédric Yansouni, Matthew P Cheng, The Conversation
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