强“经”健骨治标更治本：6厘米切口“剪断”十年痉挛枷锁

据悉，小郑最初的症状始于14岁， 起初只是跑步冲刺时觉得双腿没力，平时走路也比较容易摔倒，后来就觉得两条腿越来越紧，连站立都成问题。 在小郑的记忆中，肌肉痉挛日益严重，腿部外形也不发生了变化，整个下肢不受控制，最后完全失去了站立和行走的能力。在辗转多家医院后，小郑找到了市六医院神经内科/遗传和罕见病科主任曹立教授。结合MRI、肌电图等检查，小郑被为遗传性痉挛性截瘫 一种神经系统退行性疾病。这种疾病具有家族遗传倾向，其母亲也有类似的症状，只是程度较轻。

由于痉挛性截瘫目前尚无特效药物治疗，传统的骨科矫形手术虽能改善畸形，但无法阻断痉挛的 源头 ：异常亢奋的神经信号。对此，同为MDT团队的专家，六院国家骨科医学中心脊柱外科副主任医师张海石表示： 痉挛是神经系统 错误指令 导致的肌肉过度收缩，就像橡皮筋长期紧绷最终变成铁丝，必须从神经层面 松绑 。 因此，经过术前病例讨论及MDT多学科会诊，专家团队决定采用分阶段治疗方案：首先通过SDR手术，即高选择性脊神经背根切断术，切断过度活跃的脊神经背根，有效降低特定肌群肌，从根本上解除痉挛，再根据恢复情况制定后续矫形方案。

术前，神经内科、骨科、麻醉科等专家为小郑制定了周密的手术计划，考虑到其严重的挛缩畸形在麻醉下体位仍难以摆放，同时要在毫厘之间识别 肇事 神经，避免损伤正常功能。术中，张海石医生采用单椎板入路，皮肤切口仅6厘米，通过单节段椎板骨窗建立操作通道，同时结合神经电生理监测技术，在显微镜下实现靶向神经定位，精准识别并切断导致痉挛的异常神经小束，保留正常的神经功能。