患者称北京朝阳医院多开药乱开药

　　坐落在北京西五环边上的北京朝阳医院京西院区是石景山地区惟一一家非营利性三级甲等综合性医院。但78岁患者陈女士的儿子李先生说：“这家医院不仅医药费是一笔糊涂账，还有医护人员多开药、乱开药，甚至通过电脑系统暗箱操作让患者买单。

　　住院费用清单不清

　　4月16日，78岁的陈女士感觉双手有点麻木，来到该医院治疗。在经过一系列检查及一周输液治疗后，23日病情大为好转，但因血糖较高，门诊医生建议收入院，进行胰岛素强化治疗。

　　4月25日，按医生要求，陈女士住进北京朝阳医院内分泌科病房治疗糖尿病，直到5月4日办理出院手续，期间9天，没有收到一张医药费清单。当陈女士的儿子李先生向值班护士提出要看看每天的医药费清单时，护士表示可以给李先生打印一份，但现在电脑正用着，可以先到一楼结算处结账，回来后再取。可李先生在结完总计8298.43元的账单后再上楼索要每日清单时护士却说：“不能打印了，总费用一旦结清，护办的电脑就打印不出每日清单了。”

　　在结账后出具的“总费用清单”上，不仅汇总了每天的药费、治疗费、化验费等各项费用，连住院期间用药和出院带药的费用也混杂在一起，让李先生一头雾水。

　　住院大楼里的数十名患者，发现都未收到过每日清单，而且均对自己每天用药及治疗费用说不清楚。住在呼吸科病区的患者康女士说：“我住朝阳医院已经一个多月了，只收到过催款单，从没收到过每日清单。”

　　2004年5月和2006年8月，卫生部两次强调医院应严格执行住院病人费用每日清单制度，将药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等告知病人或家属。病人出院时，医疗机构提供详细的总费用清单。

　　朝阳医院为什么不提供每日清单呢？医务处处长邱繁荣对记者解释道：“我们的确没有主动提供每日清单，一方面可以节约用纸，另外，患者可以通过一楼门诊大厅的电脑自己查询，也可以主动向护士站索取。”可记者两次造访门诊大厅电脑时电脑都处于关机状态，同时，邱繁荣也承认，主动索取每日清单的患者寥寥无几。

　　多开药、乱开药

　　李先生说，这家医院除了不主动提供每日清单，还存在医护人员多开药、乱开药，暗箱操作坑骗患者的情况。

　　5月3日，即陈女士出院的前一天，李先生曾找到其主管医生李海辉，明确提出希望在母亲出院时少开点口服药(可按医嘱处方到药店去买)，多开些治疗糖尿病的胰岛素。李海辉满口答应。

　　5月4日上午，当李先生办理出院手续时，内分泌科值班护士拿出了两个药筐，有昊畅、来适可、怡神保等总计13种20多盒药，却唯独没有李先生要求多开点的胰岛素(优泌林注射液)。

　　让人吃惊的事在后面。当李先生将出院医嘱处方与拿到手里的13种药一一查对时，发现有两种药吉法酯片和血塞通轻胶囊在医嘱处方上并没有写，而费用清单却显示李先生已将这两种医生处方里没开的药都付了账。对此，李护士答复说：“陈女士是自费患者，开药不受限制，所以就多开了一些。”

　　医嘱处方里没有的药是如何卖到患者手中的呢？难道朝阳医院的护士有权写处方开药吗？贺护士长回答：“不可能。”在李先生的追问下，李海辉最终说出实情，她在电脑里还开有另一个处方，而这台电脑是与药房和结账处的电脑联网的。

　　邱繁荣向记者承认，医院在一些管理细节上的确存在漏洞。医院电脑系统都是联网的，可医生开具处方时则是可以在自己没有联网的电脑上进行编辑的。

　　过度诊疗患者买单

　　4月16日，陈女士在门诊治疗时，曾做过总计41项检验，并按照医嘱做了心电图、脑CT等一系列检查。可住院费用清单显示，门诊所做的多项检验？？比如总蛋白、血蛋白、尿素氮、钾、钠、氯、钙、二氧化碳等项目，住院后又被查验了一遍。特别是脑CT，从门诊到住院，陈女士前后做了两次。在全国许多地方已推行同城互认的背景下，北京朝阳医院为何在本院部门之间(住院部与门诊)还存在重复检查呢？内分泌科主任医师高珊表示：“虽然检查项目一样，可两次检查时间已经相隔了一周，患者各项指标都有变化的可能，所以再检查一次是十分必要的。”

　　李海辉医生也解释道：“患者4月27日上厕所时摔伤了额头，我们担心脑颅受伤，就安排了一次脑CT，并相应做了一些必要的检查和治疗。”

　　4月27日，陈女士上厕所时因厕内地滑而摔倒，导致右眼眉弓裂伤，转至眼科会诊并缝合伤口，直到5月4日伤愈拆线，此间进行了破伤风、静脉注射抗生素及其他大量检查治疗，并最终将治疗费用全部计入患者账单。经过李先生的交涉，医院表示由保险公司来赔付摔伤所产生的费用。邱繁荣诚恳地对记者说：“说我们完全没有问题是不真实的，在管理细节上的确需要完善。我们一定解决问题，提升工作质量。”