研讨发明创伤后应激妨碍和履行功效毁伤的共存形式

创伤后应激妨碍（Posttraumatic stress disorder，PTSD）与履行功效毁伤（Executive dysfunction， ED）均是个别阅历创伤应激事情后罕见的负性心思反响。懂得这二者的关系对说明PTSD的心思病理进程和开辟无效针对PTSD的干涉手腕都具有非常主要的意义。是以这一成绩近年来曾经获得了越来越多研讨者的存眷。虽然今朝曾经揭橥了年夜量关于二者关系的研讨，但研讨成果的异质性却很高。今朝已有的16项研讨比拟了PTSD患者和安康对比者的履行功效毁伤情形，个中仅有9项研讨发明PTSD患者具有更严重的履行功效毁伤。

这种研讨成果的高度纷歧致能够是因为分歧研讨采用了分歧的履行功效测量对象形成的。已有研讨都是经过神全心理学检验对履行功效停止测量，次要包含连线测试（TMT）、威斯康辛卡片检验（WSCT）、Stroop检验等。然则神全心理学检验的生态效度不断遭到质疑。履行功效自评问卷（DEX-S）是一个测量履行功效毁伤的量表式对象，具有精彩的生态效度，可以很好测量日常生涯中的履行功效毁伤症状，并涵盖了履行功效分歧维度的毁伤情形。是以，采取DSX-S测量履行功效毁伤为探求PTSD和履行功效毁伤供给了一个更好的办法。

此外须要留意的是，后人的研讨年夜多采取变量中间的研讨取素来商量两者之间的关系，疏忽了个别之间的明显差别。是以，研讨者很有需要从群体异质性的角度，采取以工资中间的研讨取向，如潜在剖面剖析（Latent profile analysis， LPA）来停止商量。该研讨取向可以辨认出具有雷同归并形式的亚群体，有助于人们更好地舆解PTSD与履行功效毁伤之间的关系。

针对研讨近况，中国迷信院心思研讨所心思安康重点试验室王力研讨组采取LPA的办法对13438名儿童青少年地动幸存者的PTSD与履行功效毁伤停止了剖析，成果显示最优拟合模子由低症状（36.8%）、中等症状（37.8%）、高症状（21.7%）和特高症状组（3.7%）4种平行的症状归并形式组成（见图1）；年纪、性别、平易近族等生齿统计学变量及地动相干的创伤裸露、生涯质量与分歧归并形式存在特异性或分歧性的联系关系。

该研讨是首个对PTSD和履行功效毁伤症状归并形式的研讨。研讨成果标明PTSD和履行功效毁伤的关系波动存在，不受个别差别的影响。这一成果一方面为进一步从实际上阐释PTSD与认知功效毁伤的关系供给了主要根底，同时也提醒了在对PTSD症状较为严重的患者停止干涉时须要思索到其履行功效的毁伤情形，采用对履行功效依附更小的干涉计划，如药物干涉。

该研讨遭到国度天然迷信基金项目（31271099，31471004）、教导部人文社会迷信重点研讨基地项目（16JJD190006）、中科院对外协作项目（153111KYSB20160036）、中科院重点安排项目（ZDRW-XH-2019-4）及北京市迷信技巧委员会（Z171100000117014）的支撑，研讨结果已在线揭橥于西班牙行动心思协会期刊International Journal of Clinical and Health Psychology。(100yiyao.com）