辨别来源于年夜脑和肠道，帕金森病居然有两种？病例对比研讨新洞见

帕金森病是一种神经退行性疾病，次要表示为四肢震颤、生硬、活动功效受损等，与此同时，一些患者也会呈现胃肠功效杂乱的表示。

在帕金森病中，年夜脑与肠道能否有联系关系？这个成绩近年来获得越来越多存眷。有证据标明，帕金森病患者年夜脑中标记性的异常堆积物α-突触核卵白，同时也可以存在于胃肠道中；植物试验也证明，这种致病卵白会从肠子爬进头脑。

近期，精神病学范畴著名期刊《年夜脑》（Brain）新揭橥的一项病例对比研讨进一步指出，帕金森病能够有两种分型，疾病辨别来源于年夜脑和肠道。这一揣测能够说明了为什么分歧帕金森病患者的症状差异很年夜，也为帕金森病的个别化诊疗指出了偏向。

这项研讨来自丹麦奥尔胡斯年夜学病院（Aarhus University Hospital）的科研人员及其协作团队。研讨人员经过前沿的PET和MRI等影像技巧，在37例帕金森病患者以及22例尚未确诊但高风险的人群（疾速眼动期睡眠行动综合征患者，RBD）中，停止了年夜脑、肠道、心脏等多处器官的神经元功效妨碍评价。3年和6年后，还停止了反复反省。

成果显示，在13例归并RBD的帕金森病患者以及未确诊的RBD患者中，都起首表示出了心脏交感神经和肠道副交感神经的功效异常，随后才呈现年夜脑的多巴胺削减——多巴胺是调控活动、情感等功效的症结神经递质。

而在24例未归并RBD的帕金森病患者中，表示出了截然相反的疾病成长进程：起首检测到年夜脑多巴胺零碎毁伤。

研讨通信作者，奥尔胡斯年夜学病院Per Borghammer传授表现，“借助先辈的扫描技巧，我们的研讨成果提醒帕金森病可以依据在人体的来源部位而分为两类。关于一部门患者，疾病始于肠道，并从肠道传达到年夜脑；关于另一部门患者，则始于年夜脑，并分散至肠道和其他器官。”

Per Borghammer传授持续弥补道，“不断以来，人们将帕金森病视为一种同质化的疾病，但我们不断觉得迷惑，为什么患者症状之间会有如斯年夜的差别。这一发明很主要，而且挑衅了迄今为止对帕金森病的懂得。”

研讨团队指出，沿着这一思绪，我们可以针对两种分型辨别摸索风险身分和身分，或许能带来分歧的立异疗法思绪。

关于“来源于肠道”的帕金森病，肠道菌群的构成能够是一个风趣的研讨偏向。“之前就有证据标明，帕金森病患者肠道中的微生物组与安康人分歧，但其时我们并没有真正懂得这个景象的意义。将来或答应以摸索经过粪便移植或其他影响肠道菌群的办法来医治帕金森病。”

而“来源于年夜脑”的帕金森病的诊疗则更具挑衅。“因为患者在呈现活动妨碍之前，缺少其他晚期症状。一旦确诊，患者的多巴胺零碎毁伤能够曾经超越一半。晚期发明并减缓疾病停顿并不轻易。”

这项研讨让我们对帕金森病有了新的看法。等待这些洞见，能让帕金森病的针对性诊疗更进一步！(100yiyao.com）

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