从GPO到国采，年夜种类市场格式变动阐发！

　　医药网6月4日讯　日前，全药网宣布了《对于展开深圳市公立病院药品集团推销目次（第二批）第一部门（一）2021年药品集团推销报名任务的关照》，深圳GPO第二批目次推销正式启动。

　　文件显示，本次报名日期为2021年5月28日-6月7日17：30。据梳理，本次GPO波及140个种类，154个品规。此中打针剂占一半以上，波及75个品规，70个种类。其次为口服常释剂，波及49个种类。

　　药品集团推销组织（Group Purchasing Organization，GPO）是社会化推销第三方中介组织，通过提供产物竞价服务，得到比繁多病院推销更低的价钱，帮忙病院节约推销用度。同时，通过提供业余化、尺度化的供给链治理服务，协助药品临盆企业和病院独特进步供给链经营效率、下降经营本钱，为病院带来更多收益。

　　作为GPO推销的后行者，上海自2014年12月启动第一批GPO以来，今朝曾经实现了三批带量推销。阐发数据显示，均匀价钱降幅为：第一批79.5%、第二批74.1%、第三批41.7%。本文以第一批的头孢呋辛酯片、第二批的尼美舒利疏散片和盐酸伐昔洛韦片、第三批的瑞舒伐他汀钙片和阿立哌唑片近几年在上海样本病院的贩卖额变动进行回想性阐发。

　　头孢呋辛酯片

　　2015年4月，上海颁布GPO第一批中标成果，头孢呋辛酯片中标企业只有广州白云山天心。中标价钱是每盒7.18元，12片装，折合每片约0.598元。

　　从表1中可以看到，广州白云山天心的头孢呋辛酯片2014年在上海还没有贩卖，但2015年4月中标当前，2016-2018年，该企业的头孢呋辛酯片贩卖额间断三年在上海样本病院市场占比超过98%，并且2015-2019年的价钱都维持在0.598元。

　　2019年9月，“4+7”扩围集采正式开标后，国药致君（0.36元/片）、成都倍特（0.48元/片）、京新药业（0.483元/片）3家中标，成都倍特担任供给上海市场，是以，2020年的贩卖数据显示只有成都倍特一家，广州白云山天心加入上海。

　　尼美舒利疏散片

　　2016年10月，上海颁布GPO第二批中标成果，尼美舒利疏散片中标企业只有湖北舒邦药业。中标价钱为：50mg折合每片0.515元，100mg折合每片约0.876元。

　　从表2中可以看到，2015-2016年，湖北舒邦药业尼美舒利疏散片在上海样本病院的贩卖额很小，2015年排在第三位，康芝药业占相对份额。但2016年10月中标当前，2017年，湖北舒邦药业的产物占87.5%。康芝药业的尼美舒利疏散片尽管并非中标种类，但被迫以带量推销中标价钱供给，故保住了12.5%的份额。起初康芝药业提出无奈按原价钱持续供给，故2019年1月被勾销推销资历。2018-2020年，上海样本病院尼美舒利疏散片的贩卖数据显示只有湖北舒邦药业，价钱也始终坚持不变，阐明推销周期12个月当前照样每年续签的。

　　盐酸伐昔洛韦片

　　2016年10月上海颁布GPO第二批中标成果显示，盐酸伐昔洛韦片中标企业有两家，即上海上药信谊和成都倍特。上海上药信谊300mg中标价钱折合每片约1.427元，成都倍特150mg折合每片0.835元，成都倍特300mg折合每片约1.383元。

　　从表3中可以看到，2015-2016年，在上海样本病院盐酸伐昔洛韦片市场上，别离有7家和8家企业有贩卖数据，并且前几家的贩卖额差异不年夜。2017年根本由上海上药信谊和成都倍特盘踞上海市场，2018年则只有中标的这两家企业。2018年11月开端，成都倍特的盐酸伐昔洛韦片（300mg，B片区）已实现商定推销量，不再持续供货，上海上药信谊供货扩至上海全市。是以，2019年和2020年，上海市样本病院盐酸伐昔洛韦片的贩卖数据显示只有上海上药信谊，价钱前三年每片都坚持在1.414元，阐明每年都实现续约。

　　瑞舒伐他汀钙片

　　2018年7月上海颁布GPO第三批中标成果显示，瑞舒伐他汀钙片中标企业只有浙江京新药业。中标价钱为：10mg折合每片约3.061元；5mg折合每片约1.784元。

　　从表4中可以看到，2017年，浙江京新的瑞舒伐他汀钙片在上海样本病院的贩卖额排在原研阿斯利康及外乡企业鲁南贝特之后，位列第三位；2018年升为第二位；2019年升为第一位；2020年贩卖额降为第二位，但贩卖量年夜年夜超过第二位的阿斯利康，次要是其价钱年夜幅降低所致。

　　2018年12月，在“4+7”带量推销中，京新药业的瑞舒伐他汀钙片以高价博得响应地域中标，10mg×28片价钱为21.8元，折合每片约0.779元。2019年9月，“4+7”扩围集采，海正药业（10mg的0.20元/片、5mg的0.10元/片）、山德士（10mg的0.228元/片、5mg的0.114元/片）和正年夜晴和（10mg的0.30元/片）三家中标。供给上海市的浙江京新的瑞舒伐他汀钙片价钱又有所下降，5mg规格只有0.229元，10mg也只有0.394元，价钱只有原研的十四分之一。2019年和2020年多家企业的瑞舒伐他汀钙片在上海贩卖。

　　阿立哌唑片

　　2018年7月上海颁布GPO第三批中标成果，阿立哌唑片中标企业为江苏恩华和上海上药中西制药2家。江苏恩华10mg中标价钱折合每片约2.800元，上海上药中西制药5mg折合每片约1.856元。

　　从表5中可以看到，2017年，浙江年夜冢的阿立哌唑片在上海样本病院市场占次要份额，上海上药中西制药贩卖额比成都康弘还小，江苏恩华未见贩卖数据。2018年7月中标后，江苏恩华在昔时就有了部门贩卖。2019年和2020年，上海上药中西制药和江苏恩华的贩卖额排在第二和第三位，共计贩卖额曾经超过浙江年夜冢。而两家企业的贩卖量都远远超过浙江年夜冢，次要是由于中标企业的价钱十分低，两家企业在上海的市场份额2019年和2020年别离为52.1%和41.4%。

　　总结<<<

　　从三批GPO推销来看，前两批带量推销文件中都对未中标企业药品的推销和使用做出明白限定，不肯调价到不高于带量推销中标价的未中标种类，不克不及在医保定点医疗机构贩卖。据PDB上海市样本病院数据，中标企业的市场份额均有显明变动，中标企业终极会盘踞该种类全体市场份额。

　　第三批GPO对未中标种类放宽了限定，仅许诺中标企业50%的市场份额，而未中标种类并不必要贬价到带量推销中标价，就可以在医疗机构贩卖，也无机会抢占剩下50%的份额。第三批带量推销方案综合思索了临床使用理论需求，对未中标种类放脱期制，为原研种类的贩卖提供了空间，也为政策执行提供了缓冲空间。

　　带量推销形式下，药企的贩卖形式产生了基本变动。对执行带量推销的区域和种类，学术推行、病院推行等所需贩卖用度能够年夜幅下降，本钱节制才能的代价将逐渐体现。

　　上海市通过带量推销试点积聚了处所教训，并逐渐扩大到“4+7”城市带量推销、“4+7”扩围带量推销和国度带量推销，国度带量推销政策在参考上海市带量推销政策的根底上，做了一定水平上的批改和欠缺，是对现有非带量投标推销政策的严重改造。截至今朝，曾经进行了前四批的国度带量推销，笼罩190个种类。可以说，上海的带量推销试点是比拟胜利的。