国度医保局：对医保欺诈骗保行动“零容忍”

　　医药网6月7日讯　记者6日从中国国度医疗保证局获悉，该局近期将向全国医保体系传递安徽省查处太和县欺诈骗保案做法，要求各级医保部分对医保欺诈骗保行动“零容忍”，坚决查处医疗机构表里勾搭行动。

　　2020年12月，媒体曝光安徽省太和县4家病院涉嫌欺诈骗保成绩。国度医保局责成安徽省医保局查处，并派任务组现场督办；在全国展开集中专项整治，强化基金监管低压态势，摸索树立基金监管长效机制。

　　经查，太和县50家医疗机构分歧水平存在违规守法使用医保基金成绩，波及医保基金5795.1万元（人平易近币，下同）。此中，太和县第五人平易近病院等11家病院存在重大欺诈骗保成绩，波及医保基金1387.3万元。

　　阜阳市其他县区也发现涉嫌违规金额4554.4万元。今朝，已解除4家涉事病院医保服务协定、撤消《医疗机构执业允许证》，勾销14名医保医师资历，追回违规使用基金。全市有9家社会办医疗机构被动申请关停或暂停医保服务协定。

　　中国国度医保局称，纪检监察机关已追责问责阜阳市当局、太和县委、县当局等7个党组织（单元）和19名义务人。此中，县医保局掌管任务的副局长等5名义务人因重大违纪守法涉嫌犯法被备案审查查询拜访并采用留置步伐。

　　此外，警方已备案查询拜访县内9家病院，查证3470人，采用强制步伐56人，移送审查告状25人，拘留收禁解冻涉案资金360.9万元。

　　案件查处时代，安徽省先后展开2020年专项管理“转头看”和2021年专项管理运动，截至5月尾共查看定点医疗机构7567家次，追回医保基金5660.8万元、扣除守约金3089万元、行政处罚431.5万元。

　　中国国度医保局近期将向全国医保体系传递安徽省查处太和县欺诈骗保案做法，要求各级医保部分认真培训自创安徽教训，对医保欺诈骗保行动“零容忍”，发现一路、查处一路，并合营无关部分深挖彻查背地的风格和腐烂成绩，坚决查处医疗机构表里勾搭行动。

　　该局表现，将指导督匆匆各地用好《医疗保证基金使用监视治理条例》，进一步健全长效监管机制，推进袭击欺诈骗保任务全笼罩、常态化，谨防医保基金成为新的“唐僧肉”。（完）