柳叶刀:吸烟和饮酒是世界上癌症的主要危险因素

来源：生物世界2022-08-25 11:50

全球近一半的癌症(44.4%)可以追溯到已知的危险因素，而这些危险因素主要是烟草和酒精。也说明行为的改变可以帮助人们减少疾病的威胁。

癌症是世界上第二大死亡原因(仅次于心脏病)，暴露于风险因素在许多癌症类型中起着重要作用。了解可变风险因素对癌症负担的相对贡献及其随时间的变化趋势可以为当地和全球癌症控制工作提供至关重要的信息。

顶级医学杂志《》发表了一篇论文，题为：可归因于危险因素的全球癌症负担，2010193360a年全球疾病负担研究的系统分析。

这项大规模的全球研究表明，全球近一半的癌症(44.4%)可以追溯到已知的危险因素，而这些危险因素主要是烟草和酒精。也说明行为的改变可以帮助人们减少疾病的威胁。

全球疾病负担研究是一个综合性的区域和全球研究项目，涉及来自世界大多数国家的数千名研究人员。

这项大规模研究分析了34种危险因素对癌症的影响，证实了众所周知的事实，即烟草是导致癌症的最大因素，占癌症病例的33.9%，其次是酒精，占7.4%。

在这项研究中，通过2019年全球疾病、伤害和风险因素负担(GBD)研究的结果，研究人员首次评估了34种行为、代谢、环境和职业风险因素如何在全球、区域和国家范围内，跨年龄组、性别和时间导致癌症死亡和健康不良后果。癌症负担的评估基于残疾调整生命年(DALY)，即从发病到死亡所损失的所有健康生命年。

总体而言，2019年，全球有近445万癌症死亡是由吸烟、饮酒和肥胖等危险因素导致的，占全球所有癌症死亡的44.4%。其中，50.6%的男性癌症死亡是由烟草、酒精和超重等危险因素引起的，而36.3%的女性癌症死亡是由这些危险因素引起的。所有危险因素导致的癌症残疾调整寿命年总数为1.05亿，占所有癌症残疾调整寿命年的42%。

对于可归因的癌症DALY，男性的主要风险因素是烟草，占2019年DALY所有男性癌症的33.9%。酒精、饮食风险和空气污染紧随其后，分别占2019年DALY所有男性癌症的7.4%、5.9%和4.4%。

对于女性来说，烟草也是一个主要的风险因素，占2019年DALY所有女性癌症的10.7%。不安全性行为是女性的第二大风险因素，占8.2%，其次是饮食风险、肥胖和空腹血糖高，分别占5.1%、4.7%和3.6%。

癌症死亡分析显示，风险导致的癌症死亡主要原因为气管癌、支气管癌和癌症，占所有风险因素导致的癌症死亡的36.9%。其次是男性(13.3%)、食管癌(9.7%)和(6.6%)，以及女性宫颈癌(17.9%)、结直肠癌(15.8%)和(11%)。

此外，研究人员发现，男性和女性在两大风险因素上存在差异：行为风险和环境及职业风险。

就行为风险而言，DALY(33.2%)，即由烟草导致的男性癌症，是女性的近四倍(8.9%)。就酒精而言，男性癌症DALY(7.4%)是女性癌症戴利(2.3%)的三倍多。

研究小组表示，DALY男性癌症发病率较高，可能是因为男性比女性更容易吸烟和饮酒。

在环境和职业风险方面，研究小组发现，环境和职业风险导致的男性癌症DALY(3.9%)比女性癌症Daly (1.3%)高3倍，这表明男性可能比女性更有可能在致癌风险高的地方工作。

综上所述，本次大规模研究表明，癌症负担仍是重要的公共卫生挑战，吸烟仍是全球癌症的主要危险因素，其他导致癌症负担的重要因素也有所不同。这些结果可以帮助政策制定者和研究人员确定关键的风险因素，这些因素可以作为减少地区、国家和世界癌症死亡的目标。

此外，这项研究还表明，超过普通的癌症不能归因于已知的危险因素，这表明除了加强，早期和有效的治疗同样重要。

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