近30年的长期随访发现 经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症与中风风险增加34%相关

来源：奇点蛋糕2022-08-26 09336033

子宫内膜异位症对女性来说并不陌生。即使你没有亲身经历过，你也很可能在你的同学朋友中见过。毕竟有10%左右的女性有这种困扰[1]。

子宫内膜异位症对女性来说并不陌生。即使你没有亲身经历过，你也很可能在你的同学朋友中见过。毕竟有10%左右的女性有这种困扰[1]。

其主要疾病是子宫内膜组织迁移至子宫肌层、输卵管、卵巢、盆腔等部位，并随激素水平的变化而周期性增厚、脱落。其临床表现主要包括与月经周期有关的盆腔疼痛，并可能影响迁移部位的结构和功能。

然而，除了疼痛和局部组织损伤的巨大影响外，子宫内膜异位症的影响可能更深远，甚至与其他看似无关的疾病有关。

近日，来自美国亚利桑那大学流行病学和生物系的Leslie V. Farland研究团队在《》期刊上发表了一项重要研究成果[2]。

他们分析了来自护士健康研究II队列的112，056人近30年的前瞻性随访数据，结果显示，经腹腔镜确诊的子宫内膜异位症患者与中风风险增加34%之间存在显著相关性(风险比为1.34，95% CI: 1.10-1.62)。子宫切除术/卵巢切除术和激素治疗是子宫内膜异位症和中风风险之间的重要中介变量。

主题地图

这项研究通过分析一个大规模的前瞻性队列和长期随访，证实了子宫内膜异位症和中风风险之间的相关性。本研究结果也提醒女性和医疗机构，应进一步认识子宫内膜异位症病史在心脑血管疾病中的作用，并以此为契机，寻求改善中风等心脑血管疾病的一流措施。

心血管疾病的性别差异和女性特有的心血管疾病危险因素是越来越受关注的话题[3，4]。以前的研究表明，子宫内膜异位症患者可能有更高的高脂血症和心血管疾病的风险[5，6]，但子宫内膜异位症和中风的关系还不够清楚。

根据已发表的研究结果，子宫内膜异位症和脑血管疾病的风险增加19%，急性缺血性或出血性卒中的风险增加16%，这可能是相关的[7，8]。但此类研究存在随访时间短、混杂因素校正不足、横断面研究不能明确因果关系等不足。子宫内膜异位症和中风风险之间的相关性仍然需要前瞻性、长期和充分收集的研究来给出更准确和可靠的答案。

针对这一临床问题，Leslie V. Farland的团队排除了有中风、非黑色素瘤皮肤癌以外的癌症、冠状动脉旁路移植术等病史的人。在队列的开始，以及未通过腹腔镜检查确诊的子宫内膜异位症病史，并最终分析了1989年6月至2017年6月期间随访的112，056人。

在随访期间，在两年一次的问卷调查中收集子宫内膜异位症的年份和诊断年份，在问卷调查中，参与者被问及诊断方法。子宫内膜异位症的诊断需要以腹腔镜的临床金标准为基础。

随访时，脑中风的诊断由医生在病历中检查确认，符合标准的按国家脑卒中调查标准分类。如果病历不足以做出明确诊断，将根据研究参与者的个人信息进行确认。排除外伤或恶性肿瘤引起的中风。