《神经病学》:做家务 走亲访友 防痴呆！中国西部的团队分析了10年来超过50万人的数据 发现做家务和走亲访友分别与痴呆症风险降低21%和15%有关

103010:做家务，走亲访友，防痴呆！中国西部的团队分析了10年来超过50万人的数据，发现做家务和走亲访友分别与痴呆症风险降低21%和15%有关。

来源：奇点蛋糕2022-09-16 16:08

久而久之，很多人希望“优雅地老去”。然而，以认知下降和残疾为特征的痴呆症给这个简单的愿望蒙上了一层阴影。

随着时间的推移，很多人希望优雅地老去。然而，以认知下降和残疾为特征的痴呆症给这个简单的愿望蒙上了一层阴影。可喜的是，痴呆症的干预性危险因素研究有了新进展，干预措施可谓简单易行。

最近，华西医院宋欢教授的研究团队在《神经病学》期刊上发表了一项基于英国生物库队列的关于身体/精神活动与痴呆之间关系的前瞻性研究结果[1]。

研究结果表明，经常锻炼与痴呆症风险降低35%有关，经常做家务与痴呆症风险降低21%有关，经常拜访亲戚朋友与痴呆症风险降低15%有关，在调整了疾病易感性等混杂因素后，这些相关性保持稳定。

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本研究详细分析了50万人的前瞻性队列数据，证实了身心活动在痴呆风险干预中的重要作用。简单可行的干预方案，如体育锻炼、做家务、走亲访友等，也能提高人们的积极性和参与度，从而为降低全社会的痴呆症风险做出贡献。

痴呆症是残疾的主要原因之一。全球约有5000万人深受其害，每年有1000万新发病例[2，3]，给家庭和社会带来巨大负担。以往的研究认为，痴呆的可能危险因素包括受教育程度、吸烟、肥胖、饮酒、听力下降、抑郁等[3]。但是危险因素的干预能起到预防痴呆的作用吗？这个问题还是没有标准答案。

目前meta研究表明，运动与痴呆风险降低之间存在相关性[4]，但不同研究之间在体力活动定义、测量标准、样本量和方法学等方面存在差异。体力活动模式与痴呆风险的相关性分析，脑力活动在痴呆预防中的可能作用[5]以及修正个体对痴呆的遗传易感性后结论是否稳定[6，7]需要进一步研究和澄清。

带着这些问题，宋欢教授的团队分析了一个大型前瞻性队列的多层次数据。

研究人员筛选了英国生物银行数据库中的信息，在招募前选择了未确诊的痴呆症和完整的身体/精神活动数据的参与者，并建立了队列，以小组形式评估不同种类的身体和精神活动。考虑到痴呆具有早期表现隐匿、可能延迟的特点，研究队列随访将在招募完成一年后开始，至2019年12月31日确诊痴呆、受试者死亡或队列随访结束时结束。最后对501376名参与者进行了分析。

体力活动的评价标准是国际体力活动调查简表[8]，在招募阶段由参与者自己完成。它包括五个类别：闲暇时间的身体活动、家务活动、与工作有关的活动、工作交通和其他类型的交通，并包括一些活动的频率和持续时间等细节。

身体活动问卷详情

心智活动参考了之前研究的定义[9，10]，包括与智力、社会接触和电子设备使用相关的指标，这些指标也是在参与者加入队列时收集的。考虑到不同身体/精神活动模式之间的相关性，研究人员使用主成分分析来降低活动数据的维度，并将身体活动和精神活动分开

痴呆的诊断依据国际疾病分类(ICD)编码确定，相关病例信息来源于英国生物银行住院患者数据库，细分为痴呆亚型、阿尔茨海默病和其他痴呆。同时，研究人员分析了多基因风险评分、APOE基因型和痴呆家族史，以评估痴呆的疾病易感性。

纳入分析的参与者平均年龄为56.53岁，男性占45.6%。在平均10.66年的随访期间，诊断出5185例痴呆，包括803例血管性痴呆和2697例阿尔茨海默病。

单一活动与痴呆症风险之间的相关性分析表明，对于大多数体力活动来说，较高水平的体力活动强度与痴呆症风险的降低有关。在社交活动中，除了去酒吧/俱乐部和看电视与痴呆症风险增加有关外，参加朋友、家庭聚会或其他集体活动与痴呆症风险降低显著相关。

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活动类型和痴呆风险之间的关联分析结果

将体力活动划分为不同模式后研究人员发现，闲暇时高频率的剧烈运动和其他运动与痴呆风险降低35%显著相关（风险比：0.65，95%CI：0.59-0.71）；经常做家务和痴呆风险降低21%显著相关（风险比：0.79，95%CI：0.72-0.85），且这些关联在痴呆亚型分析中并未发生改变。

对脑力活动模式的分析表明，经常拜访亲友和痴呆风险降低15%有关（风险比：0.85，95%CI：0.75-0.96）。排除招募年龄、性别、收入水平、痴呆疾病易感性、痴呆亚型诊断随时间改变情况、基线认知水平等潜在混杂因素的影响后，体力/脑力活动模式和痴呆发病风险的关联并未发生显著改变。

脑力活动模式主成分和痴呆风险的关联分析

此研究的优点包括：大样本、随访时间长、数据收集完善和分析全面。体力/脑力活动和痴呆相关的数据收集相互独立，避免了潜在的信息偏倚。主成分分析也降低了数据的维度，保证了多种活动模式的合并效应分析。疾病易感性的校正也增强了结论的说服力和推广性。

与此同时，此研究也存在一些不足，如活动模式的测定基于自评问卷完成，且在后续的随访期间，参与者活动的内容和强度可能会发生改变。痴呆的延迟诊断、痴呆亚型诊断的准确性，亦可能对研究结论产生影响。英国生物银行数据样本不能代表整个英国人群，此研究的结论能否在其他地区推广，仍有待未来研究进一步佐证。但总体而言，瑕不掩瑜。

休闲时间多开展一些体力活动、多做点家务活、多和亲朋联系交际，这些看似简简单单的活动竟然可能和痴呆预防相关。看完这篇文章，是不是锻炼、做家务和走亲访友的理由更充分了一些？不妨做出改变，并坚持下去试试看。

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