《神经病学》：代糖或伤认知！8年随访发现，摄入较多代糖与记忆力、语言流畅性和整体认知能力下降速度提升32%、173%和62%相关

《神经病学》：代糖或伤认知！8年随访发现，摄入较多代糖与记忆力、语言流畅性和整体认知能力下降速度提升32%、173%和62%相关

来源：奇点糕 2025-09-16 12:02

这项研究基于对大型人群队列长达8年的随访发现，长期较高的甜味剂摄入量与认知能力下降显著相关，尤其是记忆力、语言流畅性和整体认知方面，并且这种影响在60岁以下人群中更为明显。

随着全世界范围内，肥胖、代谢疾病和心疾病的发生率逐年升高，健康饮食的概念越来越深入人心，高糖、高脂饮食统统被打上了 建议减少摄入 的标签。为了减少糖的摄入，但不降低甜度、不影响人们感受 甜 的快乐，热量几乎为0的代糖被大量应用到饮品中。

但是，科学家们这几年来却不断发现，代糖似乎并不是一个很优秀的替代品，首先，，其次，近年来的一些研究显示，代糖与、风险增加有关，甚至还有可能。

最近，又有一个不太好的消息传来，巴西圣保罗大学的研究团队在《神经病学》杂志上发表了一项最新的前瞻性研究成果[1]。

他们通过长达8年的随访发现，摄入较多的代糖与更快的认知能力下降有关，相比摄入最低组，摄入最高组的记忆力下降速度高出32%，语言流畅性下降速度高出173%，整体认知能力下降速度高出62%，相当于额外1.6年的认知。这一结果主要是由60岁以下人群主导的。

具体到不同的甜味剂种类，阿斯巴甜、糖精、醋磺内酯钾（安赛蜜）、赤藓糖醇、木糖醇和山梨醇都与认知能力的更快下降有关。

这项研究使用巴西成年人健康纵向队列，共纳入12772名参与者，入组时年龄均在35岁及以上，平均年龄为51.9岁，中位随访时间为8年，54.8%为女性。研究人员选择了7种甜味剂，包括阿斯巴甜、糖精、醋磺内酯钾、赤藓糖醇、木糖醇、山梨醇和塔格糖，参与者的甜味剂平均摄入量为92.1 90.1 mg/天，其中山梨糖醇是摄入最多的，赤藓糖醇是最低的。

研究人员根据摄入量将参与者均分为低中高三组，摄入量分别为0.02-37.2mg/天、37.3-102.3 mg/天和102.4-856.5 mg/天。

相比低摄入量组，高摄入量组的记忆力下降速度高出32%，中等摄入量和高摄入量组的语言流畅性下降速度分别高出110%和173%，中等摄入量和高摄入量组的整体认知能力的下降速度也分别高出35%和62%，由此计算出的两组的额外认知衰老分别为1.3年和1.6年。

从摄入频率上分析，与不摄入或偶尔摄入相比，每日摄入甜味剂也与记忆力、语言流畅性和整体认知能力的下降有关。

在具体的甜味剂种类中，阿斯巴甜、糖精、山梨醇、木糖醇、醋磺内酯钾和赤藓糖醇的高摄入量均与记忆力、语言流畅性和整体认知的下降相关。其中，木糖醇和赤藓糖醇的影响尤为显著。相比之下，只有塔格糖未显示出与认知下降的关联。

研究人员发现，年龄是甜味剂摄入与认知下降之间关联的调节因素，因此，他们进行了年龄分层分析。在60岁及以上的参与者中，甜味剂摄入量与认知能力下降之间未观察到显著关联。

然而在60岁以下的参与者中，高摄入量组的语言流畅性和整体认知能力下降均更快。具体到甜味剂种类，高山梨醇摄入者的记忆力、语言流畅性和整体认知下降更快，而高塔格糖摄入者的记忆力和整体认知能力下降速度较慢。

除年龄外，糖尿病也是一个重要调节因素，在非糖尿病患者中，高摄入量组的语言流畅性和整体认知能力下降更快，而糖尿病患者中，高摄入量组的记忆力和整体认知能力下降更快。

综上所述，这项研究基于对大型人群队列长达8年的随访发现，长期较高的甜味剂摄入量与认知能力下降显著相关，尤其是记忆力、语言流畅性和整体认知方面，并且这种影响在60岁以下人群中更为明显。

这些结果提示我们，中年人在控糖时，也不应过多使用甜味剂作为替代，糖尿病患者更是如此。研究人员认为，未来需要更多机制研究来揭示甜味剂如何影响大脑功能，并且在代糖干预性研究中，应将认知指标纳入评估范围。

参考文献：

[1] Gon alves, N. G., et al. (2025). Association Between Consumption of Low- and No-Calorie Artificial Sweeteners and Cognitive Decline. Neurology. doi.org/10.1212/wnl.0000000000214023

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